اشتراطات السلامة في مصحات علاج الادمان والطب النفسي
مرفق
أهم اشتراطات السلامة المقسمة حسب النوع:
1. السلامة الإنشائية
والبيئية (Anti-Ligature)
هذا
هو الجانب الأهم في المصحات النفسية، حيث يجب تصميم المكان لمنع الانتحار أو إيذاء
النفس:
- نقاط التعليق: يجب أن تكون جميع المقابض، الشماعات، صنابير المياه،
ورؤوس الدش مصممة بشكل "مائل" أو "مخفي" بحيث لا يمكن
تعليق أي شيء عليها.
- النوافذ: يجب أن تكون من الزجاج غير القابل للكسر (Polycarbonate) وبفتحات تهوية محدودة لا تسمح بمرور جسد المريض.
- الأبواب: يفضل أن تفتح للخارج أو في الاتجاهين لمنع المريض من
التحصن داخل الغرفة، مع ضرورة وجود "عين سحرية" أو نافذة مراقبة
صغيرة.
- الأثاث: يجب أن يكون ثقيل الوزن (يصعب قذفه) وبزوايا مستديرة،
وخالٍ من الأجزاء الحادة.
2. السلامة والأمان
الشخصي
- نظام المراقبة: توفير كاميرات مراقبة في الممرات والمساحات العامة (مع
مراعاة الخصوصية في الغرف حسب القانون)، ونظام نداء استغاثة سريع للتمريض.
- منع المواد الخطرة: تفتيش دقيق لمنع دخول العقاقير غير المصرح بها، الأدوات
الحادة، السجائر، أو الولاعات.
- الفصل بين الحالات: ضرورة الفصل بين الجنسين، وفصل المراهقين عن البالغين،
وكذلك فصل الحالات الحادة (Acute) عن حالات التأهيل المستقرة.
3. سلامة إدارة الدواء (Pharmacovigilance)
- غرفة الأدوية: يجب أن تكون مؤمنة بالكامل، والأدوية المخدرة (الجدول)
توضع في خزنة مزدوجة القفل.
- التوزيع: يتم تناول الدواء تحت إشراف مباشر من التمريض للتأكد من
أن المريض قد ابتلع الجرعة فعلياً ولم يقم بتخزينها.
4. اشتراطات الحماية من
الحريق
- أنظمة الإنذار: تركيب كواشف دخان وحرارة محمية بأغطية تمنع العبث بها.
- مخارج الطوارئ: يجب أن تكون واضحة ومضاءة، لكنها مؤمنة بنظام إلكتروني
يفتح تلقائياً عند حدوث حريق لضمان عدم هروب المرضى في الحالات العادية.
5. الكوادر البشرية
والتدريب
- نسبة التمريض: توفير عدد كافٍ من الممرضين والمشرفين لكل عدد معين من
المرضى (Ratio).
- تدريب الاستجابة: تدريب الطاقم على تقنيات "الاحتواء" (De-escalation) للتعامل مع نوبات الهياج دون التسبب في إصابات.
- الفحص الدوري: إجراء جولات تفقدية كل 15 أو 30 دقيقة (Check rounds) للتأكد من سلامة جميع المرضى.
جدول ملخص للمتطلبات
الأساسية
|
المجال |
الاشتراط الأساسي |
|
التراخيص |
الحصول على ترخيص وزارة
الصحة والجهات المختصة بالطب النفسي. |
|
الإسعاف |
توفر سيارة إسعاف مجهزة
أو تعاقد فوري مع مركز طوارئ قريب. |
|
التغذية |
إشراف طبي على الوجبات
ومنع الأدوات المعدنية الحادة في صالات الطعام. |
|
المساحات |
توفر مساحات خضراء أو
أماكن للتريض لتقليل التوتر النفسي. |
تستند
اشتراطات السلامة في مصحات الإدمان والطب النفسي إلى مراجع قانونية وهندسية وطبية
دولية ومحلية.
قائمة بأهم المصادر والمراجع التي تحكم هذه
المعايير:
1. المراجع
القانونية والوطنية (مصر والدول العربية)
- قانون رعاية المريض
النفسي المصري (قانون رقم 71 لسنة 2009) وتعديلاته (قانون 210 لسنة 2020): هو المرجع الأساسي في مصر، ويحدد حقوق المريض، وضوابط
الدخول الإلزامي، واشتراطات المنشآت النفسية.
- اللائحة التنفيذية
لقانون الصحة النفسية: تفصل المتطلبات التشغيلية
والإدارية للمصحات.
- معايير المركز السعودي
لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI): تُعد من أدق المعايير العربية في "أمن وسلامة
المرافق" (FMS) والخدمات النفسية، وتستخدم كمرجع للجودة في الكثير من
الدول.
- اشتراطات وزارة الصحة
(إدارة العلاج الحر): التي تحدد الحد الأدنى للمساحات،
التجهيزات الطبية، ونوعية الأثاث المسموح به.
2. المراجع الدولية
(المنظمات العالمية)
- منظمة الصحة العالمية
(WHO) - مجموعة أدوات QualityRights: مرجع عالمي لتقييم وتحسين جودة
الرعاية وحقوق الإنسان في منشآت الصحة النفسية.
- الرابطة الأمريكية
للطب النفسي (APA): تصدر أدلة إرشادية حول تصميم
وحدات الطب النفسي الآمنة (Design Guide for the Built
Environment of Behavioral Health Facilities).
- المجلس الدولي
للممرضين (ICN): يقدم بروتوكولات التعامل الآمن
والاحتواء (De-escalation) ومنع العنف في البيئات الصحية.
3. المراجع الهندسية
والتقنية (Safety Engineering)
- دليل تصميم المنشآت
النفسية (Mental Health Design
Guide): الصادر عن وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA)، وهو
المرجع العالمي الأهم لتصميم تفاصيل "منع التعليق" (Anti-Ligature) والنوافذ والأبواب الآمنة.
- معايير ASHRAE (الجمعية
الأمريكية لمهندسي التبريد والتدفئة): المرجع الخاص بأنظمة التهوية
وتجديد الهواء (Standard 170) داخل غرف العزل والمصحات النفسية لمنع انتقال العدوى وضمان
راحة المرضى.
- الجمعية الوطنية
للحماية من الحرائق (NFPA 101): "كود سلامة الحياة"
الذي يحدد مواصفات مخارج الطوارئ وأنظمة الإطفاء في المنشآت الطبية المقيدة
(المغلقة).
4. مراجع البروتوكولات
الطبية
- دليل معايير الجودة في المستشفيات (Joint Commission International - JCI): يركز على سلامة إدارة الدواء، ومنع السقوط، ودقة تعريف المرضى داخل المصحات.
