الأخطاء البشرية المسببة للحوادث في المستودعات

 

نبذة عن الأخطاء البشرية في بيئة العمل:

 

العلاج البُعدي عن بعد (RAB) هو عملية طبية تُستخدم في علاج السرطان، حيث يستخدم (RAB) جهازاً يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر لإدخال المصادر المشعة وإزالتها عن بُعد، وذلك بالقرب من هدف (أو ورم) في الجسم، حيث تم الإبلاغ عن المشكلات المتعلقة بالجرعة التي تم تسليمها خلال (RAB) وعُزيت إلى خطأ بشري، فقد قُيّم الخطأ البشري والمهام الحرجة المرتبطة بـ (RAB) في 23 موقعاً في الولايات المتحدة، وقد اشتمل التقييم على ست مراحل:

• الوظائف والمهام، كما يعتبر التحضير للعلاج من أصعب المهام، حيث كان مسؤولاً عن أكبر إجهاد معرفي، بالإضافة إلى ذلك، كان للإلهاءات التأثير الأكبر على التحضير.

 

• تدخلات النظام البشري، وغالباً ما كان الموظفون غير مألوفين للواجهات التي يستخدمونها بشكل غير منتظم، حيث لم يتمكن المشغلون من رؤية إشارات التحكم أو المعلومات الأساسية من محطات العمل الخاصة بهم، وفي كثير من الحالات، لم يتم تقديم معلومات عن حالة النظام إلى المشغل.

 

• الإجراءات والممارسات، وذلك نظراً لأن الإجراءات المستخدمة للانتقال من عملية إلى أخرى، وتلك المستخدمة لنقل المعلومات والمعدات بين المهام، بحيث لم يتم تحديدها جيداً، لذلك فقد تضيع المعلومات الأساسية، وغالباً ما كانت إجراءات التحقق غائبة أو سيئة البناء أو غير متسقة.

 

• سياسات التدريب، حيث كشفت الدراسة عدم وجود برامج تدريبية رسمية في معظم المواقع.

 

• هياكل الدعم التنظيمي، حيث كان الاتصال أثناء (RAB) عرضة للخطأ بشكل خاص وكانت إجراءات مراقبة الجودة غير كافية.

 

• تحديد وتصنيف أو ظروف لصالح الخطأ البشري، إجمالاً تم تحديد وتصنيف 76 عاملاً لصالح الخطأ البشري، حيث تم تحديد وتقييم النهج البديلة.

 

كان العلاج هو الوظيفة المرتبطة بأكبر عدد من الأخطاء، حيث تم تحليل ثلاثين خطأ متعلق بالعلاج ووجدت أخطاء تحدث خلال أربع أو خمس مهام فرعية للعلاج، كما حدثت غالبية الأخطاء أثناء تقديم العلاج، وكان هناك ثاني أكبر عدد من الأخطاء مرتبطاً بتخطيط العلاج وكان مرتبطاً بحساب الجرعة، حيث يجري تحسين المعدات والتوثيق بالتعاون مع الشركات المصنعة.

 

 دراسات أمريكية للإصابات الناتجة عن الأخطاء البشرية:

 

درس المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) إصابات الرفع والإصابات الأخرى ذات الصلة في مستودعات بقالة، لقد صمم كلا المستودعات معايير يتم على أساسها قياس أداء محدد الطلبات؛ حيث أن أولئك الذين هم دون مستواهم يخضعون لإجراءات تأديبية، كما يتم التعبير عن البيانات بالنسب المئوية لمحددي الطلبات فقط، والإبلاغ عن جميع إصابات الظهر وحدها كل عام.

 

هناك خطر تعميم هذه البيانات خارج سياقها، وبأي حساب فإن حجم الإصابات القابلة للتسجيل ونسب المرض في هذه المستودعات كبيرة جداً وأعلى بكثير من البيانات الإجمالية للصناعة ككل لجميع تصنيفات الوظائف، في حين أن إجمالي الإصابات في المستودعات مثلاً تظهر انخفاضاً طفيفاً، إلا أنها تزيد في الواقع في باقي المستودعات، لكن إصابات الظهر مستقرة جداً، وبشكل عام، تشير هذه الدراسات إلى أن محدودي الطلبات لديهم فرصة تقريباً 3 من 10 لتجربة إصابة الظهر التي تنطوي على العلاج الطبي أو الوقت الضائع في أي سنة معينة.

 

أفادت الرابطة الوطنية الأمريكية لمخازن البقالة في أمريكا (NAGWA)، وهي مجموعة صناعية، أن فقرات الظهر والالتواء تمثل 30 ٪ من جميع الإصابات التي تنطوي على مستودعات البقالة، وأن ثلث جميع عمال المستودعات (وليس فقط محددو الطلبات)، حيث سيختبرون إصابة واحدة قابلة للتسجيل في السنة؛ كما أن هذه البيانات متوافقة مع دراسات (NIOSH)، وعلاوة على ذلك، فقد قدروا تكلفة دفع هذه الإصابات (تعويض العمال في المقام الأول) بمبلغ 0.61 دولار للساعة للفترة 1990-1992، وهو ما يقرب من 1،270 دولاراً أمريكياً في السنة لكل عامل، كما قرروا أن الرفع اليدوي كان السبب الرئيسي لإصابات الظهر في 54٪ من جميع الحالات التي تمت دراستها.

 

بالإضافة إلى مراجعة إحصائيات الإصابات والمرض، استخدمت (NIOSH) أداة استبيان تم إدارتها لجميع محددات طلبات البقالة، من بين 38 محدداً بدوام كامل، أبلغ 50٪ عن إصابة واحدة على الأقل في آخر 12 شهراً، وأفاد 18٪ من المختصين بدوام كامل بإصابة واحدة على الأقل في الظهر في الأشهر الـ 12 الماضية.

 

بالنسبة إلى باقي المستودعات، أبلغ 63٪ من الـ 19 محدداً بدوام كامل عن إصابة واحدة على الأقل قابلة للتسجيل في الأشهر الـ 12 الماضية، وأفاد 47٪ بوجود إصابة واحدة على الأقل في الظهر في نفس الفترة، أبلغ سبعون في المائة من العاملين بدوام كامل في المستودع المعني بالدراسة عن آلام كبيرة في الظهر في العام السابق، كما أفاد 47 في المائة من المختارين بدوام كامل في باقي المستودعات، حيث تتوافق هذه البيانات المبلغ عنها ذاتياً بشكل وثيق مع بيانات مسح الإصابة والمرض.

 

بالإضافة إلى مراجعة بيانات الإصابة فيما يتعلق بإصابات الظهر، طبقت (NIOSH) معادلة الرفع المنقحة على عينة من مهام الرفع لمحددي الطلبات، ووجدت أن جميع مهام الرفع التي تم أخذ عينات منها تجاوزت حد الوزن الموصي به بهوامش كبيرة، مما يشير إلى أن المهام المدروسة كانت مرهقة للغاية من وجهة نظر مريحة، بالإضافة إلى ذلك، تم تقدير قوى الضغط على القرص الفقري (L5 / S1)؛ تجاوزت جميعها الحدود الميكانيكية الحيوية الموصي بها البالغة 3.4 كيلو نيوتن، والتي تم تحديدها كحد أعلى لحماية معظم العمال من مخاطر إصابة أسفل الظهر.

 

أخيراً، قام (NIOSH) باستخدام كل من منهجيات إنفاق الطاقة واستهلاك الأكسجين بتقدير الطلب على الطاقة في محددات طلبات البقالة في كلا المستودعات، حيث تجاوز متوسط متطلبات الطاقة لمُحدد الطلب المعيار المعمول به وهو 5 كيلو كالوري / دقيقة (4 METS) لمدة 8 ساعات في اليوم، والذي يُعرف بأنه عمل متوسط إلى ثقيل لغالبية العمال الأصحاء.

 

من المحتمل أن تؤدي متطلبات الطاقة الخاصة بمحددات الطلب من الرفع المستمر بمعدل 4.1 إلى 4.9 رفع في الدقيقة إلى إجهاد العضلات، وخاصة عند العمل في نوبات لمدة 10 ساعات أو أكثر، ويوضح هذا بوضوح التكلفة الفسيولوجية للعمل في المستودعات التي تمت دراستها حتى الآن، وفي تلخيص النتائج التي توصلت إليها، توصلت (NIOSH) إلى الاستنتاج التالي فيما يتعلق بالمخاطر التي يواجها محددو طلبات مستودعات البقالة والتخزين.

 

باختصار، جميع مجمعي الطلبات (محددات الطلبات) لديهم مخاطر عالية للإصابة باضطرابات العضلات والعظام، بما في ذلك آلام أسفل الظهر؛ وذلك بسبب مزيج من عوامل العمل السلبية التي تساهم جميعها في التعب والحمل الأيضي المرتفع وعدم قدرة العمال على تنظيم معدل عملهم بسبب متطلبات العمل.

 

وفقاً للمعايير المعترف بها التي تحدد قدرة العمال والمخاطر المصاحبة لإصابة أسفل الظهر، فإن وظيفة تجميع الطلبات في موقع العمل هذا ستضع حتى قوة عمل منتقاة للغاية في خطر كبير لتطوير إصابات أسفل الظهر، وعلاوة على ذلك وبشكل عام، نعتقد أن معايير الأداء الحالية تشجع وتساهم في هذه المستويات المفرطة من الجهد.

 

السلامة والصحة المهنية في الورش

 

هنالك إجراءات للسلامة والصحة المهنية في الروش، وتختلف هذه الإجراءات من ورشة إلى أخرى، حسب طبيعة الورش والبيئة الموجودة فيها، إضافة إلى الآلات والماكينات والمعدات المُستخدمة.

قواعد السلامة والصحة المهنية في الورش:

تدابير السلامة في ورشة الحدادة:

إن احتمال وقوع الإصابات في حالة العمل بورش الحدادة كبيرة، تحصل الحوادث نتيجة التعرّض للحرارة الشديدة واتّباع وسائل خاطئة في تداول ونقل المعادن الساخنة؛ ممّا يسبب عنه تطاير الشرار وكثرة الحروق وإصابة العين، كما يتعرّضون لإصابات خطيرة فى أطراف الأصابع والأيدي؛ نتيجة لعدم توافر وسائل الوقاية المناسبة؛ لذلك يجب اتّباع ما يلي :

• يجب استعمال آلات نقل المواد من مكان إلى آخر مثل الناقلات (تجهيزات متحركة لحمل المواد) والحصائر.
  
  
• استخدام جميع معدات الوقاية مثل النظارات والملابس والأحذية.
  
  
• استخدام حواجز الوقاية ابتعاداً عن الضرر الذي يأتي من الأجزاء المتطايرة.
  
  
• استخدام ملقط الحدادة المناسب فى مسك الأشياء الساخنة.
  
  
• عدم التفكير في أشياء اخرى خوفاً من السهو ومسك الأجزاء الساخنة.
  
  
• تنظيف الأرضية في الورشة كل يوم بعد الانتهاء من العمل.
  
  
• يجب إغلاق التيار الكهربائي كل يوم في الورشة بعد الانتهاء من الحدادة.
  
  

تدابير السلامة في ورشة السباكة:

• يجب استخدام ملابس ونظارات مناسبة وواقية عند عملية صب المعادن ضد الحريق والحرارة.
  
  
• يجب دائماً إضافة معدن مبلل بالماء إلى المعدن المنصهر؛ ذلك لتحاشي التفاعل القوي بين الرطوبة والمعادن المنصهرة.
  
  
• لا توضع القطع المسبوكة حديثاً في أماكن يوجد فيها مواد قابلة للاشتعال.
  
  
• يجب الوقوف بجانب القالب أثناء الصب ولا تجعل رأسك أعلى القالب.
  
  
• نضع أشياء ثقيلة على القوالب ذات المسبوكات الكبيرة؛ لتحجب القالب الأعلى من الارتفاع عن القالب السفلي ممّا يسمح بالمرور بينهم.
  
  

تدابير السلامة في ورشة اللحام:

• عدم الإهمال في استعمال القفاز الخاص والنظارات الخاصة بالوقاية.
  
  
• يجب أن تكون مكان العمل مجهّز بوسائل تهوية بشكل كامل ومناسب للعمل.
  
  
• يجب تجهيز أماكن العمل بإجهزة الأطفاء والتأكد من الصلاحية.
  
  
• يجب عدم استخدام وارتداء ملابس متّسخة بالشحوم والزيوت أو مواد سريعة الاشتعال.
  
  

تدابير السلامة في ورشة اللحام بالكهرباء:

• يجب إغلاق التيار الكهربائي بعد الانتهاء من العمل اليومي.
  
  
• يجب ارتداء قناع أو نظارة اللحام أثناء ممارسة العمل.
  
  
• يجب استخدام الملابس والأحذية الواقية الخاصة بلحام الكهرباء.
  
  
• يجب أن يكون حامل الإلكترود (electrode holder) معزول بشكل جيد.
  
  

تدابير السلامة في ورشة البرادة:

• لا تضع المبارد بعضها فوق بعض حتى لا تتلف أسنانها.
  
  
• عدم الضرب على سن المبرد الأمامي؛ من أجل التخلّص من الرايش، يستخدم بدلاً من ذلك فرشاة المبرد للتنظيف.
  
  
• يجب التأكد من تثبيت الشعلة بشكل جيد داخل المنجلة.
  
  
• من الممكن أن ينكسر سلاح المنشار الصلب خلال القطع، تطاير أجزاء منه، لذلك من الواجب ارتداء النظارة لحماية العين من هذه الأجزاء المتاطيرة.
  
  
• الالتزام بالطريقة الصحيحة لمسك المبارد والأجنّة أو أي أدوات أخرى، تختلف الصحة المهنية من ورشة إلى أخرى وفق طبيعة الورشة.

التجربة الروسية في مجال السلامة البيئية

 

 تحظى التحديات البيئية بمستوى متزايد من الاهتمام العام والخاص والحكومي، وهذا يختلف من الاعتراف بالأهمية الحيوية للمياه الآمنة، ومن خلال التخلص من النفايات النووية والطبية والصناعية والمنزلية والتخلص من مياه الصرف الصحي، إلى تغير المناخ العالمي.

كما أن الآثار الصحية المباشرة لسوء الصرف الصحي مروعة من حيث التكلفة على الأرواح والصحة، وعلى الرغم من التقدم المحرز، لا تزال هناك مستويات عالية من الخطر على سكان الريف، لا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كذلك في البلدان الصناعية الكبرى مثل روسيا، حيث كانت الثورة الصحية في القرن التاسع عشر إنجازاً أساسياً للصحة العامة، مما أدى إلى مضاعفة متوسط العمر المتوقع.

لقد أصبحت التحديات الهائلة للتدهور البيئي أكثر تركيزاً، وخاصةً في القرن الحادي والعشرين ولم يتم حل القضايا بأي حال من الأحوال، حيث أصبح القلق العام بشأن القضايا البيئية أعلى مما كان عليه في العقود السابقة، وفي حين أن تطبيق السياسات الصديقة للبيئة آخذ في التحسن في العديد من البلدان، إلا أنها لا تزال مشكلة حيث يكون انخفاض مستويات المعيشة جزءاً مقبولاً من الحل. كذلك الحلول التقنية بطيئة في تحقيق نتائج ملموسة، بحيث يتعامل المستويان السياسيان الدولي والوطني مع البيئة بعبارات إيجابية مع العديد من أهداف العمل، لكن التقدم يظل أبطأ وأقل شمولية مما يتطلبه التحدي، وكما حدد برنامج الأمم المتحدة للبيئة مواضيع وقضايا للقرن الحادي والعشرين. البيئة الآمنة أمر أساسي للصحة؛ كالماء النظيف لا يقل أهمية عن المأوى والغذاء في التسلسل الهرمي لاحتياجات الصحة والبقاء، حيث ازداد الوصول إلى المياه الصالحة للشرب، ولكن 19 في المائة على الصعيد العالمي من عبء المرض بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين (0 – 1) سنة ناجم عن أمراض الإسهال بسبب المياه الملوثة إلى حد كبير ، في حين أن 10 في المائة بسبب الملاريا و10 في المائة أخرى بسبب سوء التغذية والإصابة المعوية، ومجموعات أمراض الطفولة كلها مرتبطة بالظروف البيئية السيئة. تطغى القضايا البيئية الأخرى على تغير المناخ والاحتراز العالمي نتيجة لظواهر طبيعية وتلك التي يسببها الإنسان، وقد تكون النتيجة تهديدات جسيمة للصحة العامة من خلال انتشار الأمراض المرتبطة بالمناخ، مثل الملاريا والكوليرا مع الفيضانات والمياه الراكدة وتصحر المناطق المعرضة بشدة للمخاطر في العالم، وتعطيل مياه الشرب المأمونة والإمدادات الغذائية، كما ومن المتوقع حدوث كارثة طبيعية واسعة النطاق تتمثل في ارتفاع مستوى سطح البحر مع حدوث فيضانات دائمة للمناطق الساحلية والأعاصير والتغيرات البيئية التي لا يمكن التنبؤ بخطورتها.

إن الإجماع الواسع في الآراء العلمية يثير مستوى القلق بشأن هذه الآثار الكارثية بحيث يبدو أن الحكومات والجمهور على استعداد للعمل من أجل تقليل استهلاك الوقود الأحفوري والأسباب الجذرية الأخرى لغازات الاحتباس الحراري وذلك حسب ما تم تقديره بواسطة الدراسات الروسية المتعددة في هذا الشأن. تعتبر إمدادات المياه الصالحة للشرب وإدارة النفايات من الجوانب الأساسية التي لا تزال تمثل إشكالية للصحة العامة ونظافة المجتمع، حيث تعتبر حوادث التلوث بالعوامل البيولوجية أو الكيميائية أو الفيزيائية أو غيرها من العوامل المسببة للأمراض في البيئة الخارجية ومكان العمل من الشواغل الرئيسية للصحة العامة والسياسية في القرن الحادي والعشرين. ومنذ الستينيات، تطورت درجة عالية من الوعي بشأن هذه المشاكل، حيث يعتبر تلوث الهواء والماء والأرض ومكان العمل من القضايا التي تهم الجمهور وقطاع الأعمال ووسائل الإعلام والمنظمات الحكومية وغير الحكومية، وهي جزء من الثقافة العامة في عصرنا، كما أدى نمو مفاهيم الحق في المعرفة والاستهلاك والدعوة في الصحة العامة إلى زيادة الحساسية لهذه القضايا في العديد من البلدان.

القضايا البيئية حسب الدراسات الروسية: دعت القمة العالمية المعنية بالتنمية المستدامة قادة العالم “بهدف تحقيق استخدام المواد الكيميائية وإنتاجها بحلول عام 2020م، وذلك بطرق تؤدي إلى تقليل الآثار السلبية الكبيرة على صحة الإنسان والبيئة، وستكون هناك حاجة إلى توصيات محددة لكل من المساعدة التقنية والمالية للبلدان النامية والاقتصادات التي تمر بمرحلة انتقالية لبناء قدراتها.

دعا معهد الطب الروسي في عام 2007م إلى المشاركة التعاونية للصناعة في “الكيمياء الخضراء” والامتثال الطوعي على الصعيدين المحلي والدولي والقضاء على المعايير المزدوجة في البلدان الصناعية والنامية، والامتثال لبيئة تنظيمية قوية لتحقيق قدر أقل من الصناعة والهواء والتلوث البيئي العالمي. تناول تقرير الصحة العالمية 2007م، كُلاً من التهديدات المتمثلة في زيادة مخاطر أوبئة الأمراض والحوادث الصناعية والكوارث الطبيعية وغيرها من حالات الطوارئ الصحية وتأثيراتها على أمن الصحة العامة العالمي، كما كانت اللوائح الصحية الدولية لعام 1995م، رصيداً مهماً لعملية التعاون الدولي لتحديد المخاطر والعمل على احتوائها.

كما أظهرت أوبئة المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) وأنفلونزا (H1N1) مخاطر انتشار المرض من الحيوانات والطيور إلى البشر ثم انتشارها إلى أجزاء بعيدة من العالم في غضون ساعات، وفي الوقت نفسه، كشفت الكوارث الطبيعية والكوارث التي من صنع الإنسان عن إمكانات وضعف التعاون الدولي لحماية الصحة العامة.

لقد دعا الإجماع الدولي حول ظاهرة الاحتباس الحراري إلى اتخاذ إجراءات لرفع مستوى الوعي واتخاذ تدابير وقائية واسعة النطاق والتأهب لعواقب تغير المناخ العالمي، كما أكدت المراجعات التي أجرتها الوكالات الدولية التحذيرات والدعوة إلى تنسيق العمل الدولي والمحلي، ترتبط هذه التحذيرات بتوقعات الأعباء التي يمكن عزوها والتي يمكن تجنبها للأمراض المرتبطة بالتدهور البيئي والاحترار العالمي والتغيرات المناخية المرتبطة بها.

كما يواجه الكفاح المستمر للحد من الممارسات الضارة بالمناخ مقاومة اقتصادية وسياسية قوية، ولكن يتم إحراز تقدم في قضايا محددة والتقدم التكنولوجي مثل إدارة المياه ومياه الصرف الصحي، والبحث عن مصادر طاقة فعالة من حيث التكلفة. تتفاعل البيئة والمجتمع البشري ويعتمد كل منهما على الآخر، كما تشمل القضايا البيئية التي تواجه العالم تلك التي يمكن معالجتها محلياً ووطناً وغيرها التي تتطلب تعاوناً دولياً متضافراً، كما أن العمل المحلي هو جزء من المسؤولية العالمية.

تتطلب القضايا المحلية تعاوناً وثيقاً بين الوكالات الحكومية المختلفة على جميع المستويات، ومع السلطات المحلية، المدعومة على مستوى الولايات والمستوى الوطني، كما أن المنظمات غير الحكومية ووسائل الإعلام والقطاع الخاص والمجموعات التطوعية جميعها لها أدوار مهمة في تعزيز البيئة الصحية. حيث يعتبر إن النمو السكاني غير المقيد وارتفاع مستويات المعيشة في العديد من البلدان النامية مع ما يصاحب ذلك من طلب على معايير الاستهلاك في البلدان المتقدمة يقوض الجهود المحلية والدولية للحفاظ على التوازن بين الطبيعة والمجتمع البشري، لكن في الوقت نفسه، بدأت الدول الصناعية جهوداً لتقليل المعايير الملوثة لكن الوقت المتاح لمنع الاحتراز العالمي الجامح قصير جداً.

تقييم مدى انتشار الحوادث المهنية للعاملين بتوزيع الكهرباء

 

الحوادث المهنية في شركات الكهرباء:

 

حادث العمل هو حدث غير متوقع وغير مخطط له في مكان العمل ينتج عنه إصابة شخصية أو مرض أو وفاة عامل واحد أو أكثر، حيث تشمل الحوادث المهنية الحوادث والإصابات التي تحدث أثناء سفر العمال أو السفر كشرط لمهنتهم، كما تشمل الحوادث المهنية التي تؤدي إلى الوفاة أو المرض أو الإصابات الشخصية الحوادث التي تحدث عندما يسلك الموظفون طرقهم المعتادة من وإلى مكان العمل والحوادث التي تحدث أثناء التدريب المرتبط بالعمل.

تعتبر الحوادث المهنية في العديد من البلدان من أخطر التهديدات لحياة العمال وصحتهم ورفاههم، كما لا تقدم بعض البلدان معلومات تتعلق بالحوادث المهنية، ولكن بناءً على المعلومات المتاحة، وكان متوسط ​​معدل الحوادث المهنية المميتة في جميع أنحاء العالم، 14.0 لكل 100000 موظف في العام، حيث تختلف المعدلات اختلافاً كبيراً عن المتوسط ​​الخاص بالدول والمناطق الفردية.

 

كان معدل الاتحاد الأوروبي 5.89 لكل 100،000 عامل، في حين أن المعدل الأقصى للوفاة 23.1 لكل 100،000 عامل حدث في آسيا، وقد أعلنت الدول سريعة التطور، مثل دول شرق آسيا (بما في ذلك تايلاند وجمهورية كوريا)، الناجمة عن ارتفاع معدلات الحوادث المميتة، وكان معدل الوفيات السنوي في الولايات المتحدة 3.2 لكل 100.000 عامل من 1989 إلى 1992، كما كشفت دراسة أنه في جميع أنحاء العالم، حيث وقع حوالي 120 مليون حادث عمل في عام 1993، مما أدى إلى 210،000 حالة وفاة (500 حالة وفاة في اليوم)، كما أشارت الدراسات في السنوات التالية إلى أن هذا العدد زاد في عام 1994 وما بعده، وفي عام 1997، ضاع 17 مليون يوم عمل في إنجلترا بسبب الحوادث، ووفقاً لوزارة العمل الإيرانية، يبلغ معدل الإصابة السنوي في إيران 43 ٪ بشكل عام.

 

تحدث الإصابات المهنية بشكل أساسي بسبب ظروف العمل بالإضافة إلى بعض الخصائص الشخصية، ويتم إنفاق مبالغ كبيرة سنوياً لتعويض العمال عن إصابات العمل والأمراض والإعاقات، وهذا يلحق أضراراً كثيرة بالقوى العاملة النشطة في مجتمعنا، كما تنجم الإصابات المهنية بشكل رئيسي عن ظروف العمل غير الآمنة، ولكن بعض الخصائص الفردية تزيد أيضاً من خطر وقوع الحوادث، وبالتالي من المهم التعرف على عوامل الخطر من أجل تخطيط وتطوير وتنفيذ وتقييم لوائح ومتطلبات السلامة التي تعزز الوعي وتقلل من حدوث الإصابات.

 

المواد والطرق المتبعة لتحديد المخاطر:

 

كانت هذه دراسة فحص الإصابات المهنية التي شملت عمال شركة توزيع الكهرباء بمحافظة طهران الغربية (WTPPDC)، حيث تم توفير جميع الحوادث التي وقعت وتم تسجيلها في المباني المركزية والمستودعات المركزية خلال فترة خمس سنوات (2005-2009) للاستخدام في هذه الدراسة، كما تمت دراسة إحصائيات اجتماعات لجنة السلامة والتي تتعلق بأشد الحوادث خطورة لتحديد الأسباب الرئيسية للحوادث، وبالتالي البيانات المتعلقة بموسم الحادث والعمر ومتوسط عمر المصابين ونوع العمل (عمال دائمون أو مؤقتون)، كذلك خبرة العمل وطبيعة الإصابات التي حدثت (نوع الإصابة) والأجزاء المتضررة. من الجسم والعلاجات (العيادات الخارجية أو الداخلية)، ومتوسط الأيام المفقودة لكل حادث ومستوى التعليم والحالة الاجتماعية (أعزب أو متزوج)، وغيرها تم جمعها باستخدام نموذج تقرير الحوادث المصمم خصيصاً لهذا الغرض.

 

تم فحص سجلات الحوادث وكشوف المرتبات لفترة الدراسة التي مدتها خمس سنوات، لجمع البيانات المتعلقة بعدد العمال المشاركين في أنشطة محددة وطبيعة عملهم وطبيعة مسؤوليات عملهم وعدد الحوادث التي وقعت، كذلك بيانات الإصابات التي لم يضيع وقتها في العمل (حيث استأنف الشخص المصاب العمل في غضون 24 ساعة من الإصابة ولم يتم أخذ إجازة)، وكذلك بيانات إصابات ضياع الوقت (حيث لم يستأنف الشخص المصاب العمل خلال تم أخذ 24 ساعة من الإصابة والمغادرة حتى يصبح الشخص جيداً بما يكفي لاستئناف العمل).

 

 

كيف يمكن تفادي حدوث الحرائق في المنزل

 

الحريقُ هواشتعالٌ ناتجٌ عن تفاعلٍ كيميائيٍ نتيجةَ اتحاد المادةِ المشتعلةِ مع الأكسجين، ويحدث الاشتعالِ في حال تجمُّع عوامل الاشتعالِ وعوامل اشتعال الحريق هي

• المادةُ المشتعلةُ والتي تأتي بثلاثة أشكال: الصلبة، والسائلة، والغازية
• الأكسجينُ: وهو الغازُ الموجودُ في الهواء
• الحرارةُ الناتجةُ من الشرارةِ والاحتكاكِ والطاقة الكهربائيةِ وحرارةِ الشمس والمدفأةِ
• سلسلةُ التفاعلِ الكيميائي

إن التطوّرُ الذي يعيشهُ العالم أظهرَ الكثير من الأخطارِ التي تهددُ سلامةَ الإنسانِ وأمنه واستقراره، وأصبحت الحوادثُ المنزليةُ وما ينتج عنها من وفياتٍ وإصاباتٍ وخسائر مادية محطّ أنظار العالم، واهتمّ الباحثون في دراساتهم وبحوثهم بدراسةِ الحوادثِ المنزليةِ بشكلٍ معمّقٍ؛ حيثُ أشارت تلك الدراساتُ إلى أنّ أكثر الحوادثَ المنزليةِ تحدثُ بسبب جهل الإنسانِ واستهتاره في كثيرٍ من الأحيانِ وتهاونه في أخذ تدابير السلامة العامّة، ولا يمكن للإنسان أن يستغني عن كلٍّ من الكهرباء والغاز لارتباطهما بحياته، وتعدّد المجالات في الحياة التي يدخلان بها، لذلك يجب على الإنسان إحسان استخدامهما وتجنُّب سوء استعمالهما لِما لهما من أخطارٍ كبيرةٍ تتسبّب للإنسان بالخطر والضرر الكبير

تفادي حدوث الحرائق

بما أنّ سلامة الإنسانِ في منزله من أهمِّ ما يسعى إليه الجميع لا بُدّ من تظافر الجهود وتعريف الناس وإرشادهم بمفاهيم السلامة ولجميع فئات المجتمع لأنّهم مسؤولون عن تحقيق معايير السلامة العامة

طرق إرشاديّة لتعريف الأشخاص بمفاهيم السلامة

• الدوراتُ التثقيفيّة من خلال الؤتمرات والندوات
• نشر المواد التوعويةُ في وسائل الآعلام
• تثقيفُ فئة طلّاب المدارس ولجميع الأعمار
• تنفيذ محاضرات شاملة وتدريسها لطلاب الجامعات
• اقامة الندوات في مراكز التدريب المهني المتخصصة
• تنفيذ دوراتٌ متخصصةٌ وشاملةٌ لربّات المنزل

أهمّ المسببّات لحوادث الحرائق

تعتبر حوادث المطبخ، والتدخين، والتماس الكهربائي، أكثر أنواع الحريق شيوعاً، وفيما يلي أسباب ووسائل تفادي الحريق في المطبخ

حرائق المطبخ يعدُّ المطبخ من أخطر الأماكن 1 في المنزل لِما يحتويه من مصادر الغاز والحرارة والكهرباء، واحتماليّة اندلاع الحريق في المنزل بسببه من أكبر الاحتمالات؛ إذ يتسبّب كلٌّ من الإهمالِ وتشتتِ الانتباه، ودخولُ الأطفالِ للمطبخِ وعدم مراقبتهم وعبثهم ولعبهم في الأواني الساخنة ومصادر الحرارة، والغاز في حدوثِ الحرائقِ الكبيرةِ، ويمكنُ تفادي مُعظم هذه الحرائق باتّباع قواعد السلامة والأمان، واتخاذ جملةٍ من التدابيرِ الوقائيةِ

الوسائل المتّبعة لتفادي الحريق في المطبخ

• حوادث اللعب بأسطوانة الغاز والقدّاحات وأعواد الثقاب
  • إغلاقُ أنبوبة الغاز بعد كلّ استعمالٍ إغلاقاً مُحكماً لضمان عدم تسرّب الغاز منه في حال حصول أي طارئٍ، وكذلك وضع قطعة من القماش أو حاجز يمنع الطفل من الوصول لأداة التحكم بفتح أنبوبة الغاز، وبالتالي في حال أراد الطفل العبث بمفاتيح الغاز وعمل على فتحها نضمن عدم تسرب الغاز منها بسبب إغلاق الأسطوانة
  • وضعُ أعوادُ الثقاب والقدّاحات في أماكن آمنةٍ ومرتفعةٍ لضمان عدم وصول الأطفال إليها
  • استبدالُ القدّاحات العادية بقدّاحاتٍ خاصةٍ آمنة لإشعال الغاز والفرن، مع الحرص الدائم على إبعاد الوجه والجسم عن الفرن أو الغاز في حال أردنا تشغيلها
  • إغلاقُ باب المطبخ وتعريفُ الأطفالِ وإرشادهم بأنّه مكانٌ خطر لا يجوز التواجد فيه
• حوادثُ الزيوت والطعام الساخن:
  • تركُ الزيت أو الطعام على الغاز والانشغال عنه من أكثر حوادث الحريق شيوعاً في المنزل، لذلك يجب عدم تركهاوالانشغال بعملٍ آخر، وفي حال اضطرّت ربة المنزل للذهاب من المطبخ لأمرٍ هامٍ 7 عليها إطفاء الغاز وعند رجوعها تستكمل عملها
  • وضعُ مساكات اليدين للأواني والغلاّيات للداخل 8 حتى لا يتمكّن الطفل من الوصول إليها، أو حتى لا تسكبه ربّة المنزل بالخطأ على نفسها، ولضمان السلامة أكثر على ربة المنزل التركيز على استعمال أعين 3 الغاز الخلفية لابعاد الخطر
  • عدم ترك الزيت أو الطعام المسكوب على الأرض والغاز وتنظيفهما بسرعةٍ، لأنّ الطفل قد يدخل في أيّ لحظةٍ محاولاً العبث بالمادة المسكوبة فيتسبّب بحرق يديه وأجزاء من جسده
  • عدمُ السماح للطفل بالمشاركة في نقل الطعام الساخن للمائدة حتى لا ينسكب عليه
• حوادث أسطوانة الغاز:
  • وضعُ الأسطوانة في مكانٍ آمنٍ، وعدم وضع الأسطوانة مباشرةً على الأرض وإنّما محاولة وضعها في القاعدة المخصّصة لها، وتقريبها من الشبّاك في الطبخ لتكون قريبةً من مكان التهوية فيما لو حصل تسريبٌ للغاز، والتأكّد من إغلاقها عند النوم أو الخروج من المنزل
  • التأكّد من التمديدات الواصلة مع الأسطوانة وبشكلٍ دوريٍ واستبدال التالف منها مثل البربيش الواصل مع الغاز
  • فحصُ الأسطوانة عند الشك بوجود تسريب للغاز من خلال استعمال الماء والصابون لأنّها الطريقة الأسلم
  • فحصُ عيون الغاز والأفران بين الحين والآخر لضمان السلامة والتأكّد من انسيابية الغاز بها عند التشغيل

التدخين

ويعتبر المسبب الثاني لحوادث الحريق المنزل وأهمّ أسبابه:

• التدخين خاصةً بالقرب من الأسرة والستائر عند الخلود إلى النوم
• الإهمالُ بوضع سكن السيجارة وإطفائها في سلّة المهملات بدلاً من المكتّة المخصّصة بذلك
• أخذ الحبوب المنومة والشخص لا يزال مُشعلاً للسيجارة
• الحرصُ على رفع الولاعة والسجائر بعيداً عن متناول الأطفال

التماس الكهربائي

ويعتبر أحد الأسباب التي تتسبّب في نشوب الحرائق في المباني والبيوت والمنشآت التجارية، ولتفادي حصوله يجبُ اتّباع أسس وقواعد السلامة عند تأسيس المباني والبيوت والمنشآت الكبيرة مثل المستشفيات، لتلافي حدوث أيّة خطورة قد تنجم عن ارتفاع درجة الحرارة الناتجة من حرارة الجو أو الحرارة الناتجة عن المعدّات الكهربائية، أو كالتي تحدث نتيجة حصول تماس كهربائي في عملية توزيع الكهرباء في الدارة الكهربائية في المباني، ويشترط في البيوت وضع (الإيرث الأرضي) لفصل الكهرباء عند حدوث تماس كهربائي

التجربة البريطانية في السلامة العامة

 

مقدمة حول التجربة البريطانية في المجال الصناعي:

 

في بريطانيا، يمكن ربط إنشاء المقاصف (كبائن الطعام) داخل المصانع بمتطلبات الحربين العالميتين، وذلك سعياً إلى الحفاظ على الإنتاج وتعزيزه في القطاعات الصناعية التي كانت محورية في المجهود الحربي، حيث دعت الوكالات الحكومية إلى المقاصف الصناعية كوسيلة للحفاظ على صحة العمال، وبالتالي زيادة إنتاجيتهم، ونتيجة لذلك، زاد عدد مقاصف المصانع عشرة أضعاف خلال فترة الحرب العالمية الأولى، وتضاعف مرة أخرى خلال الحرب العالمية الثانية.

في ضوء هذا الدليل، من المغري تفسير إنشاء المقاصف الصناعية على أنه وجه لما أسماه جون بيكستون “الطب الإنتاجي”، وهو نظام رعاية صحية سائد في النصف الأول من القرن العشرين، حيث يتميز بانشغاله بالصحة وقوة القوى العاملة والقوات المسلحة، وفي الواقع، يمكن النظر إلى مقاصف المصانع في زمن الحرب، والتي تم إنشاء العديد منها في مصانع الذخيرة، وذلك على أنها أحد جوانب الاستثمار الحكومي الهائل في البنية التحتية لصناعات الأسلحة المصممة لتسهيل الأهداف العسكرية.

 

كانت مقاصف المصانع وأحكام الرفاهية الصناعية الأخرى موجودة قبل الحرب العالمية الأولى ولكنها اقتصرت على حفنة صغيرة من الشركات، كما يمكن الحصول على نظرة ثاقبة لطبيعة ومدى أحكام مقصف ما قبل الحرب إذا انتقلنا إلى التقارير الصادرة عن مفتشية المصنع، وهذه الهيئة القانونية التي أُنشئت بموجب قانون المصانع لعام 1833م لضمان امتثال أصحاب العمل للوائح القانونية، حيث أظهروا اهتماماً بمبادرات الرعاية الطوعية لأصحاب العمل.

 

دعت تقاريرها السنوية إلى إنشاء مقاصف، حيث أتيحت للعمال فرصة شراء واستهلاك الطعام وغرف الطعام والتي وفرت للعمال مساحة داخل أماكن العمل لتناول الطعام الذي أحضروه من المنزل، وفي غياب مثل هذه الأحكام، تخشى المفتشية أن يتعرض العمال صحتهم للخطر من خلال الإعاشة على حصص غذائية غير كافية وتسخينهم في مواقد تستخدم لعمليات التصنيع واستهلاكهم على عجل وسط حطام الإنتاج الصناعي.

 

حيث كانت مرافق الطعام غير الملائمة مصدر قلق خاص في القطاعات الصناعية حيث كان من المعروف أن المواد الخام تشكل خطراً على الصحة، وفي ​عام 1892م، اشتكى أحد المفتشين من أن غرفة الطعام المتوفرة في أعمال الزرنيخ في لندن، حيث كانت “قذرة جداً”، باعتبارها  كمية جيدة من وجدت القمامة طريقها إلى الغرفة.

 

وفي عام 1893م، أوصت اللجنة الإدارية المعنية بالرصاص الأبيض بتعديل القواعد التي تنظم عمليات الرصاص الأبيض لتضمين الحكم الإلزامي لغرفة طعام منفصلة، حيث عكست هذه التطورات التنظيم الحكومي المتنامي للتجارة الخطرة؛ هناك العمليات الصناعية التي تنطوي على مواد خام معترف بأنها تسبب أمراض مهنية محددة.

 

في ظل هذه المهن الخطرة، تم توفير عدد من المقاصف وغرف الطعام من قبل أصحاب العمل المعروفين بالعمل الخيري، على سبيل المثال، قدمت شركة (Port Sunlight) مطاعم منفصلة لعمالها من الذكور والإناث كجزء من أحكام الرعاية الاجتماعية الواسعة، وبُني هذا التقليد الخاص بالرفاهية الصناعية على روح أصحاب العمل الأبوي في وقت سابق من القرن التاسع عشر، مثل روبرت أوين، والذي سارت الاعتبارات الإنسانية جنباً إلى جنب مع الرغبة في تعزيز الكفاءة، ومن المسلم به أن الأبوة قد توقفت عن الموضة بحلول السنوات الأولى من القرن العشرين مع توسع الشركات وتراجع الاتصال الشخصي بين أصحاب العمل والموظفين.

 

ومع ذلك، استمرت القيم المسيحية في تشكيل توفير المزيد من مرافق الرعاية الصناعية المنتظمة في بعض الشركات، مما أدى إلى ربط العمل الخيري بالرغبة في تعزيز الإنتاج وتحسين العلاقات الصناعية، حيث لاحظ المفتش في وارويكشاير أن أحكام الرفاهية، بما في ذلك غرف الطعام في المصنع، أنتجت “رابطاً من التعاطف والشعور اللطيف بين أصحاب العمل والموظفين”.

 

في عام 1913م، زعم التقرير السنوي لهيئة التفتيش أن أصحاب العمل أدركوا بشكل متزايد أن اللياقة البدنية للعامل لها تأثير مهم على إنتاج المصنع، ونتيجة لذلك، أصبحت غرف الطعام والمطاعم أكثر عمومية، كما ووصف مثال شركة مقرها بريستول وجدت أن معدل المرض بين العمال انخفض إلى النصف بعد أن وفرت مطاعم في مصانعها، كما كانت مثل هذه الحالات النموذجية لتوفير المقاصف وغرف الطعام قليلة ومتباعدة.

 

وفي التقرير نفسه، اقترحت المفتشات السيدة بيأس أن الحالات التي يتم فيها توفير طعام مطبوخ جيداً من نظام غذائي جيد التخطيط ومتحرر بسعر التكلفة في غرفة طعام جيدة، ومن المحتمل أن تظل دائماً استثنائية.

 

بالنظر إلى إنشاء مقاصف المصانع على نطاق واسع باعتباره نموذجاً لا يمكن الحصول عليه، اقترحت المفتشات أنه سيكون من الأفضل تشجيع أرباب العمل على توفير غرف طعام يمكن للعمال فيها استهلاك طعامهم، وذلك مع ملاحظة أن الغالبية العظمى من المصانع وورش العمل لا تزال غير مزود بأي مكان مرضٍ حقاً لتناول الطعام المناسب في فترات توقف وقت الوجبات.

 

كما لاحظ روبرت فيتزجيرالد، والذي قام بعض أرباب العمل في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين بتنفيذ أحكام الرعاية الاجتماعية، مثل إسكان الشركات والمعاشات التقاعدية والأجور المرضية، ومع ذلك، فإن مثل هذه التدابير لم تفعل سوى القليل للتخفيف من المرض الناجم عن العمل، كما وتم تقديمها لتعزيز كفاءة العمل أو استعادة السيطرة الإدارية داخل قطاعات صناعية معينة، كان ذلك خارج هذه القطاعات.

 

بحيث تميل مواقف أصحاب العمل تجاه المقاصف إلى تصنيف نهجهم تجاه الصحة الصناعية والرفاهية في جنرال لواء، كما ظل معظمهم غير مقتنعين بأن التكاليف التي يتم إنفاقها على أحكام الرفاهية سيتم تعويضها من خلال تعزيز إنتاجية العمال وناتجهم.

 

وبالتالي يتم التعامل مع أحكام الرعاية على أنها نفقات غير ضرورية، وكما جادل آرثر ماكيفور، لقد كان لعنة بالنسبة للغالبية العظمى من أرباب العمل البريطانيين قبل عام 1914م أن يقترحوا أن تكاليف الإنتاج قد يتم تخفيضها فعلياً عن طريق خفض ساعات العمل وتوفير ظروف عمل أكثر صحة وراحة.

 

كبائن الطعام في المصانع في زمن الحرب حسب مدونات التجربة البريطانية:

 

كانت الحرب العالمية الأولى بمثابة حافز للتوسع السريع في توفير المقاصف الصناعية، حيث كان هناك حوالي 100 مطعم في المصنع قبل اندلاع الحرب العالمية الأولى وحوالي 1000 مطعم بحلول نهاية الحرب،  والتي قدمت وجبات لحوالي مليون عمال الحرب.

 

شكّل هذا التوسع العشرة الذي تحركه الدولة في توفير المقاصف الصناعية جزءاً من مجموعة أوسع من التدابير التي دعت إليها الوكالات الحكومية لتلبية متطلبات زمن الحرب، حيث أدى اندلاع الحرب العالمية الأولى إلى تغيير تكوين القوى العاملة وضمان إنتاج الذخائر لها الأولوية، وعندما غادر الرجال إلى الخطوط الأمامية، شغل المراهقون والنساء أماكنهم من خلال عمليات التخفيف والاستبدال.

 

جزئياً، حيث تم سحب هذه القوى العاملة الجديدة من الخدمة المنزلية وأشكال أخرى من أعمال المصانع، ومع ذلك، لم تكن نسبة كبيرة من هؤلاء العمال الحربيين الجدد جزءاً من القوى العاملة عند اندلاع الحرب، حيث شكلت النساء 26.5٪ من القوة العاملة في 1915م، وارتفعت إلى 46.9٪ بحلول 1916م.

 

مع تصاعد ساعات العمل في العديد من المصانع في زمن الحرب، كما أنشأت الحكومة عدداً من الهيئات للبحث في طرق التخفيف من الأثر الضار للعمل الحربي على صحة الموظفين، وبالتالي تعزيز الإنتاجية الصناعية، وفي عام 1915م، عينت وزارة الذخائر لجنة صحة عمال الذخائر، وذلك للنظر وتقديم المشورة بشأن مسائل الإرهاق الصناعي وساعات العمل والمسائل الأخرى التي تؤثر على الصحة الشخصية والكفاءة البدنية للعاملين في مصانع الذخائر وورش العمل.

 

كما وأصدرت هذه اللجنة التي زارت عددا من مصانع الذخائر لمقابلة أصحاب العمل والعمال إحدى وعشرين مذكرة وتقريرين، وفي عام 1916م، أنشأت وزارة الذخائر قسم الرفاهية تحت سيبوهم راونتري للقيام بالعمل التنفيذي الناشئ عن توصيات لجنة صحة عمال الذخائر.

 

قبل اندلاع الحرب، تم تنفيذ تشريعات المصانع في المقام الأول لتقييد ساعات عمل النساء والأطفال وحظر عملهم في المهن التي تعرض العمال لخطر متزايد للإصابة بأمراض صناعية، وفي المقابل، شهدت الحرب العالمية الأولى اهتماماً غير مسبوق بتحسين صحة العمال، كما تميزت هذه التدخلات الجديدة بتركيزها على الاحتياجات الفسيولوجية للعمال، ولا سيما متطلباتهم الغذائية وإهمال البعد الصناعي للصحة الصناعية.

 

في هذا السياق، أكدت لجنة صحة عمال الذخائر أن “ظروف العمل وليس طبيعتها هي التي تقوض القوة البدنية وتحمل العامل، لكن الشر المهيمن ليس الحوادث أو التسمم أو مرض محدد، حيث لم تكن مثل هذه الحجج جديدة تماماً، سواء داخل بريطانيا أو في أي مكان آخر، ومع ذلك، فإن نهج اللجنة تجاه صحة العمال يمثل مثالاً على التأثير المتزايد للطب الوقائي، والذي يركز على الصحة بدلاً من المرض ويؤكد على الحاجة إلى دراسة الأفراد داخل مجتمعهم، وذلك حسب السير جورج نيومان، والذي ترأس لجنة صحة عمال الذخائر، شغل أيضاً منصب كبير المسؤولين الطبيين في مجلس التعليم وكان من دعاة الطب الوقائي وداعية للخدمات الطبية الحكومية، كما تم تعيينه لاحقاً كأول مسؤول طبي في المستشفى الجديد

 

التجربة الاسبانية في مجال السلامة والصحة المهنية

 

مقدمة حول السلامة والصحة المهنية في اسبانيا: تحسنت الصحة والسلامة المهنية في إسبانيا بشكل كبير خلال العقد الماضي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مفهوم جديد حيث يتم تحديد مفهوم شامل لثقافة السلامة، كما تقدم التغييرات المهمة في السلامة الصناعية والنظافة والعوامل النفسية والاجتماعية بانوراما متفائلة لمستقبل إسبانيا.

على الرغم من هذا التحسن العام، ووفقاً لبرنامج التقارب الأوروبي، لا تزال الإحصاءات الإسبانية بعيدة كل البعد عن نتائج السلامة الجيدة، وفي الواقع ووفقاً للإحصاءات الرسمية لعام 1997م، كان لدى إسبانيا أعلى معدل وقوع للحوادث المهنية غير المميتة من جميع دول الاتحاد الأوروبي (EU)، واحتلت المرتبة الثالثة من حيث الحوادث المميتة. كما تلخص هذه الورقة الهيكل التنظيمي للنظام الوطني الإسباني للصحة والسلامة في العمل، وقوانينه الفعالة للصحة والسلامة والإحصاءات الخاصة ببيئة العمل الإسبانية التي تم الحصول عليها من المسح الوطني الإسباني الثالث حول ظروف العمل 1997م. يأمل الباحثون أن يكون لنتائج هذا العمل تأثير على الصناعة الإسبانية التي ستؤدي لاحقاً إلى تحسين ظروف العمل وتطوير نماذج التقييم والتدخل في الصحة والسلامة المهنية، ومن موقف نظري يدمج العوامل البيئية والبشرية والتنظيمية. مرت إسبانيا بتحول إيجابي أدى إلى وضعها في مجموعة من الاقتصادات الغربية الأكثر تقدماً، كما تضمن هذا التحول تغييرات هيكلية مهمة بالإضافة إلى الانتقال من بلد زراعي للغاية نحو المزيد من خدمات القطاع الخاص، حيث جعل وضعها الحالي من الممكن مقارنة نظام الإنتاج الإسباني مع البلدان الأوروبية الأخرى في عملية التنمية المستدامة، وفي الوقت الحاضر، تبلغ نسبة الزراعة في إسبانيا 4.4٪، 30.2٪ صناعة، 7.5٪ بناء، 57.9٪ قطاع خدمات. منذ دخول إسبانيا إلى الاتحاد الأوروبي في عام 1986م، تم تحديث نظام الإنتاج الإسباني بسرعة ليظل قادراً على المنافسة، مما أدى إلى خلق فرص عمل، وعلى الرغم من فترة الركود الاقتصادي بين عامي 1990م و1996م، حافظت إسبانيا على النمو الاقتصادي والعمالة الكاملة منذ عام 1997م. في عام 2001م، بلغ عدد سكان إسبانيا 16,898,700 نسمة، وكان هناك 2192,100 شخص عاطل عن العمل أي ما يقارب (13٪)، بالمقارنة مع دول الاتحاد الأوروبي الأخرى. كما تولد إسبانيا أعلى معدل توظيف، وكذلك متوسط النمو في التوظيف على مدى السنوات الأربع الماضية هو 3.48٪، مقابل 0.9٪ في الاتحاد الأوروبي. هذا السيناريو الاقتصادي المصحوب باستقرار سياسي واجتماعي متزايد، مكّن إسبانيا من الوفاء بالمقترحات المنصوص عليها في معاهدة ماستريخت الأوروبية والاقتراب من التقارب الحقيقي مع الدول الأكثر تقدماً في الاتحاد الأوروبي، وفي الواقع، قد وصل دخل الفرد في الوقت الحالي إلى مستويات قريبة من 80٪ من متوسط الاتحاد الأوروبي داخل عملية التقارب، وكان من الضروري للغاية التعامل مع تحسين ظروف السلامة والصحة في العمل، بدءاً من إصلاح التشريعات السارية. كان قانون حوادث العمل القديم في إسبانيا (30 يناير 1900م) هو الأول من نوعه وجعل الشركات تعوض عمالها الذين أصيبوا نتيجة لعملهم. وللتأكد من الوفاء بهذا الالتزام، أنشأ أصحاب العمل أول تبادل لحوادث العمل (MWA)، حيث أصبح التأمين على حوادث العمل إلزامياً بموجب قانون حوادث العمل لعام 1932م، كما نص هذا القانون على أن يصبح التأمين ضد الأمراض المهنية والحوادث والوفاة واجباً على صاحب العمل. حيث يمكن لأصحاب العمل استخدام شركة تأمين لتغطية هذا الالتزام، كما قامت وزارة شؤون المرأة في منافسة مع الشركات التجارية للتأمين الخاص، وذلك بإدارة هذا التأمين ضد حوادث العمل، وفي الوقت الحالي، هناك 30 وزارة شؤون المرأة مسجلة في قاعدة بيانات وزارة العمل والشؤون الاجتماعية الإسبانية. أنشأ القانون الأساسي للضمان الاجتماعي الإسباني (28 ديسمبر 1963م) نظاماً فريداً للحماية الاجتماعية يتضمن التأمين ضد حوادث العمل في الإدارة العامة، حيث يحظر هذا القانون على الشركات العمل بدون تأمين، ومع ذلك، يُسمح بتعاون كيانات (MWA) ذات الطبيعة الخاصة ولكن غير الربحية لأن لها أغراضاً متوافقة مع تلك التي أنشأتها مؤسسة التأمين الاجتماعي الإسبانية. كما يتيح تعاون وزارة شؤون المرأة مع استقصاء التأمين الاجتماعي لأصحاب العمل تغطية المخاطر المهنية، وعند الاقتضاء، يمكن تغطية المنافع الاقتصادية للإعاقة المؤقتة للطوارئ المشتركة من هذه الكيانات أو وكلاء الكيان لمؤسسة التأمين الاجتماعي. ساعد تبادل حوادث العمل، ومنذ بدايتها في بداية القرن على تطوير جزء كبير من الوقاية من المخاطر في العمل وكان كياناً مقنعاً في إثبات الآثار المفيدة في تغطية المخاطر المهنية، وهو نشاطهم الرئيسي. تشمل جهود وزارة شؤون المرأة الحالية للوقاية من مخاطر العمل، والتي يجب أن تظل متمايزة، ما يلي: أولاً: المشاركين في تغطية حوادث العمل والأمراض المهنية في استقصاء الأثر الاستراتيجي؛ حيث يجب تضمين المحتوى والشركات في خطة الأنشطة الوقائية التي تقدمها كل مؤسسة سنوياً بالاتفاق مع توجيهات وزارة العمل والشؤون الاجتماعية. ثانياً: تلك المدرجة في وظائف الخدمات الخارجية للوقاية، في الوقت الحالي، يتم اعتماد جميع (MWAs) للعمل كخدمات خارجية للوقاية، وذلك على أساس نفس المعايير مثل باقي الشركات المتخصصة الخاصة حيث تعمل مؤسسة التأمين الاجتماعي الإسبانية وحوادث العمل المشتركة معاً من أجل التحسين المستمر لظروف العمل والوقاية من الحوادث والأمراض المهنية. المنظمات الاسبانية المعنية بالسلامة العامة: يستند الإطار القانوني الإسباني إلى قانون منع مخاطر العمل (31 نوفمبر 1995م)، وذلك نتيجة لعملية تنسيق قوانين الصحة والسلامة في البلدان المنتمية إلى الاتحاد الأوروبي (التوجيه 89 / 391 / UE)، وذلك على عكس وجهة نظر رد الفعل التقليدية تجاه الوقاية من السلامة، يقترح هذا الإطار القانوني نهجاً استباقياً لا يعتمد فقط على إحصائيات الحوادث، تقليدياً، تتكون الوقاية من تطبيق حل سريع. على الرغم من أهمية التحسينات في الصحة والسلامة في أماكن العمل الإسبانية، إلا أن النتائج بعيدة عن أن تكون مقبولة، حيث تظهر الإحصائيات بعض المشكلات المهمة لإدارة المخاطر (الوقاية والسيطرة)، في إسبانيا، تستند الإحصاءات الرسمية المتعلقة بالصحة والسلامة إلى المعلومات التي تم الحصول عليها في تقارير حوادث العمل وتقارير الأمراض المهنية، والمكتب الفرعي العام للإحصاءات الاجتماعية والعمل بوزارة العمل والشؤون الاجتماعية. أدى النمو الاقتصادي لإسبانيا في إطار الاتحاد الأوروبي خلال العقد الماضي إلى تحسن هام في الجودة والقدرة التنافسية لمؤسساتها، حيث تتضمن تحسينات الجودة في مكان العمل تطورات إيجابية في ظروف الصحة والسلامة، كما أصدرت إسبانيا في عام 1995م قانون منع مخاطر العمل، والذي يلغي مرسوم السلامة والصحة في العمل 1971م، وذلك لتسهيل وحماية المجتمع من الحوادث بطريقة أكثر أماناً

المهندسين والمخاطر في بيئة العمل

 

نظرةعامة عن المخاطر التي يتعرض لها المهندسين:

يعد تحديد المخاطر أحد أهم خطوات إدارة المخاطر، ويتكون من اكتشاف وتعريف ووصف وتوثيق وتوصيل المخاطر قبل أن تصبح مشكلة وتؤثر سلباً على المشروع، حيث تحلل عملية تحديد المخاطر من جميع النقاط وتصف نموذجاً جديداً لإدارة المخاطر مع التركيز على تحديد المخاطر

ب أن يتعامل المهندسون مع المخاطر والشكوك كجزء من عملهم المهني، وعلى وجه الخصوص، فإن عدم اليقين ملازم للنماذج الهندسية، حيث تلعب النماذج دوراً مركزياً في الهندسة ولكنها غالباً ما تمثل نسخة مجردة ومثالية من الخصائص الرياضية للهدف، وذلك باستخدام النماذج، حيث يمكن للمهندسين التحقيق واكتساب فهم لكيفية أداء كائن أو ظاهرة في ظل ظروف محددة

هناك وعي متزايد بأن التناقضات في أحكام المخاطر بين الخبراء، وبالإضافة إلى أولئك مع الجمهور، حيث تمثل صعوبة كبيرة في تحقيق التواصل الفعال بشأن المخاطر، كما تتناول هذه المقالة دراسة استقصائية لأعضاء من مختلف التخصصات البيئية لتحديد مدى مشاركة هؤلاء الأفراد في المعتقدات والأطر المفاهيمية المتشابهة المتعلقة بالافتراضات الأساسية في تقييم مخاطر الصحة البيئية، والتي أظهرت النتائج وجود تفسيرات متباينة بين المستجيبين حول العديد من القضايا، وحتى بين أعضاء من نفس التخصص، وذلك في ضوء هذه الصعوبات في تقييم المخاطر والإبلاغ عنها، كما يجب على الخبراء تقييم معرفتهم وفهمهم لهذه المفاهيم ويجب أن يكونوا على دراية كاملة بنقاط القوة والقيود المفروضة على الأساليب المستخدمة لتقييم المخاطر

أجل تقييم مستوى فهم الطلاب فيما يتعلق بمفاهيم المخاطر في الهندسة، قامت دراسة المملكة المتحدة هذه، والتي سعت إلى دمج التوعية بالمخاطر في المناهج الدراسية لدورة الهندسة الجامعية في إحدى جامعات المملكة المتحدة للعام الدراسي 2005/06، حيث قاموا بتطوير استبيان قائم على على أهداف التعلم التي طورها الباحثون، والتي صممت لتقييم وعي الطلاب بقضايا المخاطر، تصف هذه الورقة تطوير الاستبيان، وتفسير النتائج وكيف سيتم استخدام الاستبيان للمساعدة في تحقيق نتائج التعلم المرجوة

يزعم العديد من مقيمي المخاطر، إن لم يكن معظمهم ، كما أن أساليبهم في تحديد المخاطر وتقدير المخاطر موضوعية تماماً على عكس هذا الرأي، كما يمكن إثبات أن مجموعة متنوعة من أحكام القيمة متأصلة في طرق تقييم المخاطر الكلاسيكية، بالإضافة إلى هذه التهديدات المنهجية للموضوعية، كما أن هناك ثلاث مشاكل أخلاقية على الأقل تتطلب من مقيمي المخاطر أو صانعي السياسات اتخاذ قرارات معيارية، وذلك بعد تحديد هذه الصعوبات الأخلاقية والمنهجية

تقييم المخاطر:

تكشف هذه النماذج اللامنطقية الكامنة وراء العبارة المضللة “تكنولوجيا محفوفة بالمخاطر” والمغالطات التي تكمن وراء العبارة التي تبدو محايدة أخلاقياً “تقييم المخاطر”، ولكي تكون سليمة أخلاقياً، يجب أن يأخذ تقييم المخاطر في الاعتبار ليس فقط احتمالات الحدوث ولكن عواقب الحدوث، مثل مخاطر الحياة أو الموت للمخاطرين وكل من سيؤثر عليهم في النهاية، حيث يقال إن الذين يتحملون المخاطر لديهم الحق في معرفة المخاطر المحددة التي يعرضون أنفسهم لها وأن صانعي المخاطر لديهم الواجب المقابل لإبلاغ من يتحملون المخاطر، يتم استخدام حالة تشالنجر كدرس في تقييم المخاطر غير السليم وغير الأخلاقي

إدارة المخاطر:

إدارة مخاطر بواسطة البرمجيات هي ممارسة لهندسة البرمجيات مع العمليات والأساليب والأدوات لإدارة المخاطر في المشروع، حيث يوفر بيئة منضبطة لاتخاذ القرارات الاستباقية للتقييم المستمر للأخطاء التي يمكن أن تحدث، وتحديد المخاطر المهمة للتعامل معها وتنفيذ الإجراءات للتعامل مع هذه المخاطر، حيث تبحث هذه الورقة في الدور المتزايد لتقييم المخاطر في مشاريع البرمجيات الحالية وتبحث بالتفصيل وخطوات هذه العملية، بما في ذلك تحديد المخاطر وتقييمها وتخفيفها.

عند اتخاذ القرارات في مواجهة عدم اليقين، هناك سؤالان رئيسيان يجب طرحهما:

• ما هي العواقب المستقبلية وما يرتبط بها من أوجه عدم اليقين من إجراء ما؟

•  ما هو القرار أو الإجراء الصحيح الذي يجب اتخاذه؟

تقيم هذه الورقة مناهج إدارة المخاطر المختلفة من أجل اتخاذ قرارات جيدة باستخدام نظريات أخلاقية مختلفة كأساس، حيث تشمل هذه النظريات الأخلاقيات النفعية لبنتلي وميلز والأخلاق الأخلاقية لكانط وراولز وهابرماس، كما تشمل مناهج إدارة المخاطر التي تمت مناقشتها في هذه المقالة تحليل التكلفة والعائد ومعيار الأمان الأدنى ومبدأ (ALARP) والمبدأ الاحترازي.

التجربة التايلندية في قطاع السلامة والصحة المهنية

 

 

مقدمة حول الاقتصاد التايلندي:

يبلغ عدد سكان تايلاند حوالي 59 مليون نسمة وتبلغ مساحتها 514000 كيلومتر مربع، كما أن معدل النمو السكاني 1.7٪ سنويا، حيث بلغ عدد القوى العاملة 34 مليون عام 1995 منهم 33 مليون عامل و 1 مليون عاطل عن العمل، وحوالي 17 و 14 مليون شخص يعملون في القطاعات الزراعية وغير الزراعية على التوالي

في الماضي، كانت تايلاند اقتصاداً زراعياً، حيث كانت تصدر المزيد من الأرز والتابيوكا مجتمعين أكثر من بلد آخر، ولكن خلال فترة الثلاثين عاماً الأخيرة، قد خضع الاقتصاد التايلاندي لتغييرات هيكلية كبيرة، وقد اضطلع التصنيع بالدور الرائد من حيث مساهمته في الناتج المحلي الإجمالي، وجعلت هذه التغييرات تايلاند واحدة من أسرع الاقتصادات نمواً في المنطقة، مع التوسع السريع في قطاع التصنيع الذي يزود المنسوجات والملابس والسلع الكهربائية والإلكترونية والأحجار الكريمة والمجوهرات وعشرات المنتجات الأخرى للأسواق المحلية والعالمية.

تهتم الحكومة الملكية التايلاندية بشكل كبير برفاهية العمال التايلانديين في كل من القطاعات الصناعية والزراعية، وقد أدى هذا الاهتمام إلى عقد ندوات تؤكد على ضرورة اتخاذ تدابير فعالة لتحسين ظروف وبيئات العمل للعمال في مختلف القطاعات وأوضاع العمل.

وفي ضوء جميع القضايا التي تم أخذها في الاعتبار، حيث تم إنشاء المعهد الوطني لتحسين ظروف العمل والبيئة (NICE) من خلال ترتيبات تعاونية بين الحكومة التايلاندية الملكية والأمم المتحدة، كما أصبحت (NICE) قسماً تابعاً لإدارة حماية العمل والرفاهية (DLPW)،  والتي تتحمل المسؤولية الأساسية عن حماية العمال في تايلاند، وتسعى إلى تحقيق أهدافها من خلال تعزيز إجراءات الأنظمة المؤسسية الحالية والقدرات التقنية لـ (DLPW).

الهدف من (NICE) هو تحسين حماية العمال من الحوادث والأمراض المهنية ومن ظروف العمل غير المرضية، كما أن أنشطتها الرئيسية هي كما يلي:

• تطوير وتنفيذ برامج تدريبية في مجال السلامة والصحة المهنية وظروف العمل.

• تطوير وتشغيل نظام المعلومات الإدارية (MIS) لمركزية جميع المعلومات التي تم جمعها وتوفير أساس للتخطيط والتقييم وتنسيق السياسات والبرامج لتحسين ظروف العمل والبيئة.

• تطوير نقطة محورية مرئية للتبادل الوطني للمعلومات والخبرات حول ظروف العمل والبيئة.

• تقديم الدعم الفني لزيادة قدرة موظفي التفتيش الذين يتعاملون مع ظروف العمل والبيئة.

• توفير مرافق معملية في مجال الصحة المهنية وعلم وظائف الأعضاء وبيئة العمل واختبار معدات السلامة، وكذلك تقديم الدعم من خلال البحوث والخدمات الاستشارية التقنية، على سبيل المثال، توسيع نطاق الحماية لتشمل المؤسسات الصغيرة الحجم.

يعمل لدى (NICE) موظفو 50 متخصصاً وينقسمون إلى الأقسام التالية: الإدارة العامة وبيئة العمل وبيئة العمل وعلم وظائف الأعضاء وتكنولوجيا السلامة وتعزيز السلامة والتدريب ومركز معلومات السلامة والصحة والوسائل السمعية البصرية و12 مركزاً إقليمياً في مناطق المناطق الصناعية في جميع أنحاء البلد.

المركز الوطني لمعلومات السلامة والصحة المهنية في تايلاند:

من أجل تحسين قدرة (NICE) على تحقيق هدفها بشكل أكثر فاعلية، قامت (NICE)، وذلك بالتعاون مع مركز معلومات السلامة والصحة المهنية الدولي في جنيف التابع لمكتب العمل الدولي، حيث قام بتأسيس مركز معلومات السلامة والصحة المهنية الوطني في تايلاند، والذي يهتم المركز في المقام الأول بجمع المعلومات عن السلامة والصحة وظروف العمل المهنية، من تايلاند وخارجها، ومعالجتها وتخزينها ونشرها على أصحاب العمل والعمال ومنظماتهم والهيئات ذات الصلة وغيرهم ممن يحتاجون إلى هذه المعلومات، حيث يتألف مركز المعلومات هذا من مكتبة مرجعية ووحدة توثيق وخدمة استعلام ووحدة كمبيوتر.

المكتبة:

عندما تم إنشاء هذه المكتبة، كانت هذه المكتبة تحتوي على بضع مئات من الكتب فقط؛ حيث تضم المجموعة الآن ما يقرب من 3000 عنوان كتاب و20000 عنوان لميكروفيش حول مواضيع مختلفة حول السلامة والصحة المهنية مثل الأمراض المهنية وهندسة السلامة والصحة وظروف العمل، وعلاوة على ذلك ومنذ عام 1983، اشتركت المكتبة في 27 مطبوعة باللغة الإنجليزية وعشر مجلات تايلندية. ثلاثون عنوان شريط فيديو معروضة وملصقات متاحة، يتسع نطاق وصول المكتبة إلى العاملين في مجال السلامة والصحة باستمرار.

وحدة التوثيق:

واجب هذه الوحدة هو إصدار نشرة إخبارية للسلامة والصحة المهنية، كذلك المبادئ التوجيهية والكتيب ومدونة قواعد الممارسة، الكتيب، وأوراق المعلومات.

أولاً: نشرة السلامة والصحة، حيث يتم إصدار أربع نشرات إخبارية سنوياً، وكل منها يقدم عروض متنوعة مثل تحديثات السلامة والصحة وأخبار البحث والمقابلات والإحصاءات وما إلى ذلك، حيث يتم إنتاج 6000 نسخة من كل نشرة إخبارية سنوياً.

ثانياً: أوراق المعلومات. هذه مقسمة إلى أربع مجموعات من الموضوعات بما في ذلك:

• السلامة والصحة بشكل عام، على سبيل المثال، إنشاءات السلامة والوقاية من الحرائق والتهوية في مكان العمل.

• الاستخدام العملي للسلامة، على سبيل المثال، الاستخدام الآمن للأدوات اليدوية، أو الاستخدام الآمن للمعدات الكهربائية.

• البيانات الكيميائية مثل هيدروكسيد الصوديوم أو الأمونيا.

• القوانين والتشريعات المتعلقة بالسلامة، مثل بيئات العمل الآمنة، وأكثر من ذلك بكثير.

ثالثاً: في الآونة الأخيرة، أنتجت وحدة التوثيق 109 عنواناً لصحائف المعلومات، وطُبع 10000 نسخة من كل منها، مما يجعل المجموع أكثر من مليون نسخة.

رابعاً: الدليل الإرشادي والكتيب ومدونة الممارسة، حتى منتصف التسعينيات تم إنتاج 15 عنواناً من هذا المنشور، على سبيل المثال، تضمنت إحداها دليلاً إرشادياً للتعامل الآمن مع مبيدات الآفات وكتيب للإسعافات الأولية في الصناعة، حيث تمت طباعة كل مطبوعة في 3000 نسخة.

خامساً: بالنسبة للكتيبات تم إنتاج عشرة عناوين للكتيبات، على سبيل المثال، باستخدام سدادات الأذن في العمل، ومن كل عنوان، تم طباعة 5000 نسخة بإجمالي 50000 نسخة.

خدمة الاستفسار:

تم إنشاء خدمة الاستعلام بغرض البحث عن إجابات للأسئلة المتعلقة بالسلامة والصحة المهنية من كل شخص معني في هذا المجال: مفتشو العمل وضباط السلامة و أصحاب العمل والموظفون والطلاب وغيرهم، حيث يمكن أن تصل جميع الاستفسارات إلى المركز عن طريق البريد أو الهاتف أو الفاكس، وذلك قبل إرسال كل إجابة، يتم فحص جميع المعلومات من قبل الموظفين التقنيين في (NICE) للتأكد من صحتها.

وحدة الكمبيوتر:

كنقطة محورية لجمع وتبادل المعلومات والخبرة والتجربة العملية في مجال السلامة والصحة المهنية، قامت (NICE) ببناء العديد من قواعد البيانات حول المنشآت الصناعية، وتقارير التحقيق في الحوادث وتقارير تفتيش العمل وضباط السلامة وتركيب المخاطر الكبرى والمراجل تقارير التفتيش وتقارير تفتيش بيئة العمل وتقارير فحص صحة العمال.

من أجل تعزيز قدرة هذه الوحدة، طورت (NICE) نظام كمبيوتر مركزي سيكون بمثابة قاعدة بيانات مضيفة حول السلامة والصحة المهنية، حيث تم إنجاز هذا العمل بمساعدة من المركز الدولي لبحوث التنمية (IDRC) ومنظمة العمل الدولية، وفي الوقت نفسه، تم إنشاء شبكة المنطقة المحلية (LAN) بين (NICE) والمراكز الإقليمية الأخرى للسلامة والصحة المهنية، حيث سيساعد هذا الربط الموظفين من مركز إقليمي للوصول إلى المعلومات من قواعد بيانات (NICE) ومن قواعد بيانات (CD-ROM) المختلفة في وحدة الكمبيوتر NICE

من أجل الترويج لظروف العمل المحسنة وسلامة وصحة العمال التايلانديين في جميع أنحاء البلاد باعتبارها مصدر قلق مباشر لها، فإن جميع خدمات (NICE) مجانية وتدعم (NICE) الآن جميع مفتشي العمل، وحوالي 5000 ضابط سلامة، وحوالي 650 تجارة منظمة اتحادات الشركات المتوسطة والكبيرة الحجم وأصحاب العمل والعاملين في جميع أنحاء البلاد.

لذلك، حيث لا تزال (NICE) تتحرك في تطوير وتعزيز قدرتها على حماية العمال من الأداء غير المرضي والإصابات بسبب ظروف العمل غير الآمنة والمخاطر في البيئة.

 

الصحة والسلامة فيما يتعلق بالمبيدات الحشرية

 

مقدمة حول تركيب المبيدات الحشرية:

 تُعرف مبيدات الآفات بأنها مواد سامة بشرية وبيئية، وتُستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم من أجل ضمان حماية المحاصيل من الآفات وضمان غلة محاصيل عالية، وعلى الرغم من حظر العديد من المنتجات بسبب آثارها الحادة والمزمنة، لا يدرك مطبقو مبيدات الآفات (PAs) في كثير من الأحيان أن مبيدات الآفات الحديثة أيضاً تحتفظ بملف سمي مهم، مع ما يترتب على ذلك من عبء صحي عالمي، وعلى الرغم من أن ثلثي الوفيات السنوية المرتبطة بالمبيدات والبالغ عددها 350.000 حالة تحدث في البلدان النامية، تبقى الأرقام ذات صلة كبيرة أيضاً بالبلدان ذات الدخل المرتفع، في إيطاليا، على سبيل المثال، تم تحديد ما مجموعه حوالي 2500 حالة مهنية من التسمم الحاد بمبيدات الآفات بين عامي 2005 و 2011، وهو ما يمثل 5٪ من جميع حالات التسمم.

وقد ارتبط التعرض المهني غير الآمن لهذه “السموم حسب التصميم” بنقص المعرفة بالمنتج والوعي بالسلامة بين المتعاملين، وبشكل أكثر تحديداً، تشير الدراسات المتاحة إلى أن الممارسات والمواقف غير المناسبة (مثل استخدام المواد المحظورة والرش الزائد ونقص الحماية الذاتية والتخزين غير الصحيح وسوء استخدام عبوات المبيدات وإعادة استخدام خزانات المبيدات المغسولة كحاويات للأغذية ومياه الشرب)، حيث سيكون مرتبطاً بفجوات كبيرة في المعرفة والمعلومات.

 

على الرغم من الاعتراف بالتدخلات التثقيفية كنهج مناسب لتقليل التعرض المهني لدى المزارعين، حيث تشير الأدلة المتزايدة إلى أن سلوك المتقدمين قد يكون أكثر تعقيداً، أولاً، الأشخاص الذين يدركون المخاطر قد لا يزالون يسيئون استخدام المبيدات الحشرية لتجنب انخفاض إنتاج المحاصيل، أو قد يجدون استخدام أجهزة الحماية أمراً غير مريح للغاية (خاصة أجهزة التنفس وأقنعة الوجه والسترات) بسبب العوامل المناخية مثل مثل الرطوبة العالية ودرجة الحرارة.

 

وعلاوة على ذلك، قد لا يكون التعليم كافيًا لإحداث تغييرات في السلوك، حيث تغمره التجارب الشخصية بشأن الآثار الجانبية لمبيدات الآفات والتفاعلات الاجتماعية والمشتركة، ولا سيما مع تجار التجزئة والبائعين، أخيراً، من المحتمل أن تؤثر العوامل السياقية والهيكلية مثل توافر المواد والمرافق المناسبة (مثل الصابون والماء والقفازات ومرافق الاستحمام وما إلى ذلك)، والتزام أصحاب العمل والعمال بالصحة والسلامة المهنية على تطبيق السلوكيات الوقائية الموصى بها.

 

لسوء الحظ، فإن غالبية الأبحاث المتاحة بشأن المعرفة (أي الوعي بالتوصيات الرسمية المتعلقة بمناولة مبيدات الآفات) والمواقف (أي الميل نحو التدابير الوقائية) والممارسات (أي الانتشار الفعلي لممارسات المناولة المناسبة)، أو الممارسات التقليدية والممارسات لمستخدمي المبيدات (PAs) تم إجراؤها على عمال من بيئات اجتماعية واقتصادية شديدة الحرمان نسبياً؛ وذلك من أجل تقييم مدى تأثير ممارسات المعرفة والممارسات غير الملائمة على المناطق المحمية الحديثة من إعدادات المزارع عالية التطور والربحية، تم إجراء الدراسة الحالية لتحقيق الأهداف التالية:

 

• تقييم معرفة المزارعين فيما يتعلق باستخدام مبيدات الآفات وتأثيراتها وطريق دخولها إلى الجسم.

 

• التحقيق في المحددات والمتنبئين للمعرفة الضعيفة أو الجيدة.

 

• تقييم ممارسات تخزين وتحضير والتخلص من مبيدات الآفات.

 

• تقييم الممارسات الميدانية مع مبيدات الآفات فيما يتعلق بمعرفة المزارعين بما في ذلك استخدام معدات الحماية الشخصية (PPE).

 

• تحديد مدى انتشار الأعراض الصحية المبلغ عنها ذاتياً والمرتبطة بالتعرض لمبيدات الآفات وعلاقتها بممارسات العمل.

 

المواد والأساليب:

 

المواضيع والإعدادات:

 

تضمنت الدراسة المقطعية المستندة إلى الاستبيان الحالية المناطق المحمية من مقاطعة ترينتو المتمتعة بالحكم الذاتي (APT)، حيث تقع (APT) حسب تعداد (2015) في شمال شرق إيطاليا، وتغطي مساحة إجمالية قدرها 6214 كيلومتر مربع. أراضيها جبلية بأغلبية ساحقة (70٪ فوق 1000 متر فوق مستوى سطح البحر)، كما وتمثل المساحة الزراعية 22٪ فقط من إجمالي السطح، لكن الزراعة المربحة للغاية (مثل زراعة التفاح ) حافظت بشكل كبير على التنمية الاقتصادية الإقليمية.

 

وفقًا لإحصاءات القوى العاملة، يمثل القطاع الزراعي في (APT) حوالي 20000 موظف (تابعين وعاملين لحسابهم الخاص) في 11958 مؤسسة زراعية، وعادة ما تكون صغيرة (89٪ أصغر من 5 هكتارات و56٪ أصغر من 1 هكتار)، لكن هذه الأرقام لا تشمل الموظفين بدوام جزئي، والذين قد يتجاوز عددهم إلى حد كبير الموظفين بدوام كامل.

 

على الرغم من السياسات المحلية التي شجعت على نطاق واسع المكافحة البيولوجية للآفات، بين عامي 2001 و2012، تم استخدام متوسط ​​9.1 ± 0.6 كجم / هكتار من المبيدات في (APT)، وهو أكبر بكثير مما هو عليه في بقية البلاد (6.1 ± 0.7 كجم / هكتار)، وذلك من بين مبيدات الآفات الأكثر استخداماً، حيث أن مبيدات الفطريات على وجه الخصوص (1893 طناً ؛ 37.1 كجم / هكتار)، تليها المبيدات الحشرية (338 طناً؛ 10.6 كجم / هكتار) ومبيدات الأعشاب (111 طناً؛ 1.8 كجم / هكتار).

 

المشاركون في الدراسة:

 

تم إجراء أخذ العينات بالراحة، في (APT)، حيث يجب على المناطق المحمية الحصول على شهادة احترافية من أجل شراء المبيدات وبيعها وإدارتها، وذلك بغض النظر عن أحجام المواد الكيميائية المستخدمة بشكل فعال، أو تكرار مناولتها، كما تمت دعوة الأفراد المشاركين في دورات الشهادات التي عقدت بين مارس وديسمبر 2016 للمشاركة (العدد = 366)، حيث قدم المشاركون موافقاتهم الأولية قبل وقت قصير من بدء الدورات التدريبية، وتلقوا يدوياً استبياناً منظماً استفسر من (KAP) فيما يتعلق باستخدام مبيدات الآفات، وذلك لتجنب تأثير محتوى الدورات على المشاركين فيما يتعلق بإجاباتهم، وتم إجراء الاستبيانات وجمعها قبل بداية الدورات.

 

الأدوات:

 

تم إعداد استبيان يستند إلى المسح الميداني لمنظمة الصحة العالمية بشأن التعرض للبروتوكول القياسي لمبيدات الآفات والدراسات المماثلة، واختباره مبدئياً في 30 عامل مزرعة، حيث لم يشاركوا في الدراسة النهائية وأكملوا الاستبيان في اثنين نقاط زمنية مختلفة من أجل اختبار وإعادة اختبار موثوقية عناصر الاستبيان، كما تم حساب معامل الارتباط لمقارنة مجموعتي الإجابات، حيث تم تفسير العناصر التي لها معامل> 0.80 على أنها متسقة، وبالتالي تم تضمينها في الاستبيان المستخدم في هذا المسح، كما تم الإبلاغ عن جميع الأسئلة ذاتياً ولم يتم التحقق من صحتها خارجياً وتضمنت العناصر التالية:

 

• معلومات أساسية عن الشخص الذي تمت مقابلته، مثل الجنس والعمر والمستوى التعليمي والممارسات الزراعية (أنواع المحاصيل والمنتجات الكيماوية الزراعية المستخدمة وما إلى ذلك).

 

• ممارسة رش مبيدات الآفات، بما في ذلك المواقف المتعلقة باستخدام مبيدات الآفات ومعدات الحماية الشخصية أو الملابس أثناء تحضير المبيدات واستخدامها؛ كما وشملت أسئلة الممارسة: ارتداء معدات الوقاية الشخصية، كذلك اتباع تعليمات التسمية، التدخين أو الأكل أو شرب الماء أو مضغ العلكة أثناء استخدام المبيدات؛ سواء كان لديك حمام مائي أم لا بعد التطبيق وما إذا كانوا يمتثلون لفترة الأمان والتركيز الموصى به.

 

• مستوى الوعي بمخاطر المبيدات، بما في ذلك معرفة السمية الحادة والمزمنة للمبيدات، وتأثيرات المبيدات على صحة الإنسان ومسار دخول المبيدات إلى جسم الإنسان، حيث تم توثيق الردود على أنها “نعم” أو “لا” أو “لا أعرف”، كما تم حساب درجة المعرفة التراكمية (KS) من خلال منح درجة “+ 1” لكل إجابة “صحيحة”، بينما تم منح درجة “0” للإجابة “الخاطئة” و “لا أعرف”.

 

التأثير الصحي للتعرض لمبيدات الآفات كأعراض يتم الإبلاغ عنها ذاتياً مرتبطة باستخدام مبيدات الآفات؛ كما طُلب من المشاركين التقييم من خلال مقياس ليكرت المكون من 5 نقاط (أي أبداً، تقريباً أبداً، أحياناً / أحياناً تقريباً في كل مرة، في كل مرة) تكرار الأعراض المرتبطة عادةً باستخدام مبيدات الآفات (أي الصداع؛ حكة العين، اضطرابات الرؤية، ضيق في التنفس، دوار غثيان، قيء، إسهال، سيلان اللعاب، طفح جلدي / احمرار الجلد، ألم في البطن، اضطرابات في الذاكرة، رعاش أثناء الراحة ثم تم حساب درجة الأعراض التراكمية (SyS) من خلال منح درجة “+ 1” لتكرار الأعراض المصنف كـ “أبداً” و “+ 2” لـ “تقريباً أبداً” وهكذا.

 

الأخلاق:

 

قبل أن يتلقوا الاستبيانات، تم إبلاغ الأشخاص المستفسرين بأن المشاركة في الاستطلاع الحالي كانت طوعية، وأن الاستبيانات سيتم جمعها فقط في الموضوعات التي تعبر عن موافقة أولية على المشاركة في الدراسة، تم ضمان المشاركين بأنهم قد ينسحبون من الاستبيان في أي وقت، وببساطة عن طريق عدم تسليم الاستبيان في نهاية جلسة الدورة التدريبية، وأن جميع المعلومات التي تم جمعها سيتم التعامل معها بشكل مجهول وسري.

 

نظراً لأن الاستبيان كان مجهول الهوية تماماً، فمن غير المعقول أن يتم تحديد المشاركين الأفراد بناءً على المواد المقدمة، وفي النهاية لم تتسبب هذه الدراسة في أي ضرر أو وصمة عار معقولة للأفراد المشاركين علاوة على ذلك، نظراً لأن الفاحصين النهائيين للدورات المهنية كانوا مكفوفين تماماً فيما يتعلق بحالة الموضوعات التي تم الاستفسار عنها (أي ما إذا كانوا قد شاركوا في الاستطلاع أم لا)، فمن غير المحتمل أيضاً أن يشعر المشاركون الأفراد بأنهم مجبرون على إعطاء موافقتهم، وذلك نظراً لأن تصميم الدراسة يضمن الحماية الكافية للمشاركين في الدراسة، ولا يتضمن بيانات إكلينيكية عن المرضى ولا يعد نفسه كتجربة إكلينيكية، فإن اللجنة الأخلاقية المختصة التابعة للوكالة الإقليمية للخدمات الصحية أشارت إلى أن التقييم الأولي غير مطلوب.

 

المخاطر المهنية والصحية المرتبطة بتوليد الطاقة من الكتلة الحيوية

 

المخاطر المهنية والصحية بتوليد الطاقة الحيوية:

 سيساهم توليد الطاقة بوقود الكتلة الحيوية في الوصول إلى الأهداف الدولية للإنتاج المتجدد للكهرباء وتخفيضات انبعاثات غازات الاحتباس الحراري ذات الصلة من خلال الإنشاءات الجديدة أو إعادة تشغيل الوحدات القائمة التي تعمل بالفحم، وتم حتى الآن تطوير محارق الكتلة الحيوية، وبالنسبة للتطبيقات الشائعة في الغلايات الصناعية أو التوليد المشترك (الحرارة / الطاقة)، لتوليد الكهرباء على نطاق أكبر (أكثر من 50 ميغاوات (MW) من المدخلات الحرارية)، وكما هو الحال مع محطات الطاقة الأخرى التي تعمل بالوقود الصلب، يمكن للمرافق التي تستخدم الكتلة الحيوية كمصدر احتراق أساسي أن توفر مصدراً موثوقاً للحمل الأساسي وركوب الدراجات والمواقف عند الطلب، ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي تقنية ناشئة أو موسعة، يتطلب تقييم الآثار البيئية والصحية المهنية فهم خصائص وخصائص الوقود، بالإضافة إلى مراعاة تصميم المصنع ومعالجة الوقود والمناولة والتخزين.

في حالة الصحة والسلامة المهنية (OH&S)، قد يؤدي احتراق الكتلة الحيوية إلى العديد من حالات التعرض الفريدة للعمال بالنسبة للبترول أو الوقود القائم على الفحم، وقد تكون هذه الاختلافات ناتجة عن كل من عملية الاحتراق نفسها وإدخال مهام مهنية جديدة تتعلق بمعالجة الكتلة الحيوية وتخزينها ومعالجتها، على الرغم من محدودية البيانات المكثفة من العمليات على نطاق المرافق، يمكن الحصول على المعلومات المهنية من تقنيات الكتلة الحيوية صغيرة الحجم أو الصناعات ذات الصلة، ومثل معالجة النفايات والحراجة  تركز هذه المراجعة على إمكانية التعرض المهني والمخاطر الصحية ذات الصلة الخاصة بتوليد الكهرباء القائمة على الكتلة الحيوية، وفي المقام الأول لتقنيات التشغيل المباشر والمستقلة.

 

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن عمليات تحويل طاقة الكتلة الحيوية الأخرى، مثل الحرق المشترك مع الفحم والتغويز والانحلال الحراري والهضم اللاهوائي لها مشكلات مماثلة في الصحة والسلامة المهنية حول معالجة الكتلة الحيوية، وحيثما أمكن، حيث تم الاستفادة من الخبرات من هذه الأنظمة، لا تناقش هذه المراجعة احتمالية حدوث تأثيرات صحية على مستوى السكان بسبب الانبعاثات المحيطة، أو التعرضات السكنية في المنزل بسبب حرق الأخشاب أو غيرها من حرق الكتلة الحيوية.

 

بالنسبة للجزء الأكبر، من الممكن فصل العمليات في محطات الطاقة إلى ثلاث مجموعات، ما قبل الاحتراق (المناولة، التخزين، تحضير الوقود) والاحتراق (بما في ذلك معالجة غاز المداخن)، وما بعد الاحتراق (معالجة الرماد والمنتجات الثانوية)، كما أن كل مجموعة من هذه المجموعات لديها قضايا الصحة والسلامة المهنية الخاصة بها وبالتالي تتبع هذه المراجعة تصنيفاً مشابهاً، وبعد مناقشة الدراسات، تم عرض نتائج الاختبار لمستويات الغبار والفطريات والبكتيريا في محطتين للطاقة.

 

ملخص التقنيات وأنواع الوقود المتاحة:

تختلف تقنيات الاحتراق المستخدمة (أو المقترحة) لمحطات الطاقة الحديثة التي تعمل بالوقود الحيوي، والتي تعمل بالوقود المباشر حسب التصميم ومرونة الوقود والاعتبارات البيئية، وعلى هذا النحو، فإن درجة ونوع تقنيات التحكم في الانبعاثات المطلوبة للوفاء بأي حدود انبعاثات مطلوبة للملوثات ذات الاهتمام التنظيمي تؤثر أيضاً على قضايا الصحة والسلامة المهنية، حيث تختلف الكتلة الحيوية بشكل كبير في التركيب وخصائص الوقود، لذلك قد تكون بعض تقنيات الاحتراق أكثر ملاءمة من غيرها لمواد وسيطة معينة للكتلة الحيوية، وذلك اعتماداً على عوامل مثل التوافر والتركيب ومحتوى الرطوبة.

 

يحدد مزيج الوقود ونوع الغلاية المختار كفاءة الاحتراق النسبية ونطاق درجة الحرارة وخصائص الاحتراق الأخرى التي تؤثر على الكميات والأنواع والتركيب الكيميائي للنفايات الصلبة التي سيتم التعامل معها بعد الاحتراق (مخلفات التحكم في تلوث الهواء والرماد)، وهذه العوامل تكون جنباً إلى جنب مع التأثيرات مثل اللوائح المحلية لمكافحة التلوث، حيث تحكم أيضاً اختيار تقنيات التحكم والمخاطر النسبية المرتبطة بتعرض العمال للمواد التي يحتمل أن تكون خطرة من عمليات الاحتراق وما بعد الاحتراق.

 

في احتراق الكتلة الحيوية بنسبة 100٪ بالحرق المباشر لتوليد الطاقة، ينتج عن الاحتراق داخل مرجل معين بخار عالي الضغط لقيادة التوربينات، كما يقدم التقييم من قبل المهندسين المختصين ملخصاً للأنواع الرئيسية لتقنيات الكتلة الحيوية القائمة بذاتها والتي تعمل بالحرق المباشر نوعان من غلايات الاحتراق الأكثر شيوعاً للاحتراق المخصص للكتلة الحيوية هما عموماً، وتصميم الموقد (المشبك) أو الطبقة المميعة.

 

كما يقدم التقييم الثاني ملخصً لتقنيات التحكم في الانبعاثات المتاحة والتعرضات البيئية ذات الصلة التي تثير القلق المحتمل لهذين التصميمين المشتركين، وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام جميع التقنيات مع جميع أنواع وقود الكتلة الحيوية.

 

بالإضافة إلى هذه التقنيات المستقلة، تم مؤخراً تحويل عدد من وحدات الفحم المسحوق الكبيرة (تصل إلى 660 ميجاوات كهربائية)، وفي أوروبا إلى احتراق 100٪ من الكتلة الحيوية، وعلى الرغم من أن هذا النوع من الغلايات لا يعتبر الأنسب بشكل عام لبناء جديد مصنع الكتلة الحيوية بسبب المستوى العالي من المعالجة المسبقة للكتلة الحيوية المطلوبة (مثل التجفيف والتكوير).

 

التعرض المهني المحتمل:

 

إن تقييم التعرضات المهنية المحتملة في منشآت توليد الطاقة التي تعمل بالكتلة الحيوية أمر معقد ليس فقط بسبب التنوع الكبير (والخلائط) لأنواع الوقود، ولكن أيضاً بسبب تنوع تصميمات المرافق وعدم وجود بيانات مفصلة لرصد التعرض الواردة في الأدبيات، كما ينصب التركيز في هذا القسم على حالات التعرض المرتبطة بالوقود المستخدم في هذه المنشآت (ما قبل الاحتراق وانبعاثات المداخن وما بعد الاحتراق)، وذلك على عكس التعرض المهني الثانوي الآخر (على سبيل المثال، الرافعة الشوكية، مثل حركة الشاحنات ومولدات الديزل وما إلى ذلك).

 

كما يشمل تقييم المواد الأولية للكتلة الحيوية عموماً تحليلات لمحتوى الطاقة وخصائص الوقود (بما في ذلك محتوى الرطوبة والرماد) وعناصر الوقود الرئيسية (الكربون، والهيدروجين، النيتروجين ،الكبريت ،الكلور)  بالإضافة إلى المزيد من المكونات الثانوية القادرة على التأثير عمليات المصانع، بما في ذلك المكونات المعدنية الرئيسية للرماد ومستويات المعادن الثقيلة.

 

كما تؤثر هذه الخصائص الفيزيوكيميائية أيضاً على نوع الانبعاثات (الهواء والماء والمواد الصلبة) والتأثيرات البيئية ومتطلبات التحكم في المصنع، ومثلما يؤثر توافر ونوع مصدر الوقود على القدرة على تصميم موقع وتشغيل محطة احتراق الكتلة الحيوية واسعة النطاق، فإنه يحدد أيضاً طبيعة مجاري النفايات التشغيلية والإمكانيات المرتبطة بها للعاملين التعرض، وكما هو الحال مع محطات الطاقة الأخرى القائمة على الاحتراق، حيث تنتج منشآت الوقود الحيوي انبعاثات في الهواء والماء، وفضلاً عن المنتجات الثانوية الصلبة مثل الرماد ومخلفات التحكم في التلوث.

 

نظراً لمحدودية البيانات المتعلقة بالتعرض للكتلة الحيوية المهنية في قطاع توليد الطاقة، فإن التعرضات المحتملة للعمال لا سيما تلك التي تنفرد بها الكتلة الحيوية مقابل أنواع الوقود الأخرى موصوفة من التعرضات المهنية المماثلة حسب الحاجة، مثل حبيبات الخشب أو إدارة نفايات الكتلة الحيوية الأخرى، كما أن تحديد المجموعات السكانية المعرضة ذات الصلة ومناقشة مصادر وطرق التعرض ذات الصلة، حيث يحدد القسم أيضاً المواد ذات الأهمية بالنسبة للصحة (SSHs) في هذه المرافق، ويناقش أكثر من (SSHs)، والتي قد يكون لها ملامح تعرض مختلفة عن منشآت توليد الطاقة من الوقود الأحفوري التقليدية.

 

نظرة عامة على مصادر التعرض ومساراته:

 

بشكل عام، يجب النظر في ثلاثة مصادر أولية للتعرض لتقييم المخاطر المهنية لمنشأة تعمل بوقود الكتلة الحيوية، كذلك وقود الكتلة الحيوية نفسه (ما قبل الاحتراق) وانبعاثات احتراق الكتلة الحيوية (التي ترتبط عادةً بالمرجل أو المدخنة) والتعرض بقايا الرماد الناتجة (بعد الاحتراق).

 

قد تكون بعض حالات التعرض شائعة في مراحل متعددة، على سبيل المثال، قد يتعرض العمال للملوثات الغازية والجسيمات (PM) الناتجة عن مناولة الكتلة الحيوية والنقل والتخزين والإثارة، وكذلك من الرماد بعد الاحتراق، حيث تختلف أعداد العمال ومهامهم النموذجية بين التركيبات ولكن يتم توفير نظرة عامة أساسية.

 

قد يُتوقع أن تؤثر الخصائص الفيزيوكيميائية المتأصلة، بما في ذلك كمية السليلوز والنصفي السليلوز والمواد العضوية المتطايرة، وفي مصادر الكتلة الحيوية الشائعة مثل القش وكريات الخشب والرقائق، وعلى التعرضات قبل الاحتراق، بالإضافة إلى الغبار من المادة نفسها، قد تحتوي الكتلة الحيوية على مكون هباء بيولوجي قابل للاستنشاق، وقد يتكون من كائنات دقيقة وسموم داخلية، كما يمكن إطلاق هذه المواد أثناء المناولة الصناعية، وبشكل عام، تختلف مستويات التعرض في صناعات مناولة الأخشاب اختلافاً كبيراً حسب نوع وحجم الكتلة الحيوية ودرجة الحرارة والرطوبة والمهمة المحددة (على سبيل المثال، النقل والتقطيع والإثارة).

 

من المحتمل أن تكون طرق التعرض الأولية من خلال استنشاق الجسيمات والرذاذ الحيوي والمركبات المتطايرة والتلامس الجلدي، وعلى الرغم من وجود خطر حدوث تهيج ميكانيكي للعيون، كما يكون الابتلاع هو طريق أقل احتمالاً للتعرض، وعلى الرغم من أن تلوث مناطق الرعاية بالكتلة الحيوية قد يكون مشكلة في بعض الحالات حيث تكون الضوابط غير كافية.

 

مراجعة قوانين الصحة والسلامة المهنية فيما يخص أطباء الأسنان

 

في هذا المقال

• ما هي المخاطر المهنية التي يتعرض لها مساعدو التمريض؟
• المواد والأساليب

ما هي أنواع المخاطر التي يتعرض لها أطباء الأسنان؟

كل مهنة لها مخاطرها، كما أنه حسب تعريف المخاطر المهنية يمكن أن يكون حادثاً مميتاً، وإصابات طفيفة إلى خطيرة وتأثيرات تحسسية وجهازية، وذلك إلى جانب الآثار التي تظهر في فترة لاحقة. يشير المصطلح إلى تأثير الصحة، حيث يعرض الفرد تعرضه لدرجة المخاطر والآثار، كما أن الهدف الأساسي للسلامة والصحة المهنية، حسب منظمة (OSHA).

على سبيل المثال تشكل أعمال طب الأسنان العديد من المخاطر على موظفيها، كما وجدت دراسة استقصائية نرويجية أن نصف أطباء الأسنان في مجال الصحة العامة أبلغوا عن شكاوى تتعلق بالصحة المهنية مثل الأمراض الجلدية (40٪) والعين والجهاز التنفسي والشكاوى الجهازية (13٪) والمشاكل العضلية الهيكلية (3٪) ، كما وجدت دراسة نيوزيلندية تأثر أكثر من 40٪ من أطباء الأسنان بأمراض جلدي اليد وتهيج العين والأنف والمجرى الهوائي في مرحلة ما من حياتهم المهنية، كذلك عانى أطباء الأسنان من فرص مضاعفة لحدوث الحساسية.

 

في عيادات التعويضات السنية، توجد مخاطر محتملة على المواد الكيميائية المهيجة واستنشاق الأبخرة وجزيئات الغبار والإصابة من المعدات الدوارة عالية السرعة والمواد القابلة للاشتعال، كما يمكن أن تحدث الإصابات الحرارية من الأوتوكلاف ومواقد بنسن والأفران بشكل شائع، حيث تعتبر الميثاكريلات والمواد المسببة للحساسية في القفازات المطاطية، وبروتينات المطاط الطبيعي وغلوتارالدهيد من مسببات الحساسية المحتملة التي تؤدي إلى الإصابة بالشرى والربو المهني في الأفراد المعرضين للإصابة.

 

كما يمكن تصنيف المخاطر في ممارسة التعويضات السنية على نطاق واسع على أنها معدية وغير معدية ومريحة ونفسية اجتماعية، حيث كان القصد من هذه المراجعة التقليدية هو تسليط الضوء على المخاطر المهنية والمخاطر المرتبطة بممارسة التعويضات السنية ومناقشة التكتيكات الإدارية الخاصة بهم بإيجاز في الممارسة الروتينية بهدف تعزيز الوعي واتخاذ التدابير الوقائية لتقليل المخاطر بين المهنيين.

 

المواد والأساليب:

 

تم إجراء بحث إلكتروني عن الأدب الإنجليزي لطب الأسنان من خلال (PubMed) و(Google Scholar) للحصول على جميع الدراسات والمراجعات ذات الصلة المتعلقة بالمخاطر المهنية، كما أن الكلمات الرئيسية للبحث تشمل المخاطر الصحية والتعرض المهني والمخاطر المهنية وإدارة المخاطر وعلاج مخاطر الضوء والتلوث الضوضائي والمخاطر المريحة مع مصادر المعلومات المجمعة من الدراسات والمراجعات ذات الصلة والمواقع التنظيمية تتبعت هذه الورقة ورتبت المخاطر والمخاطر وإدارتها بطريقة سياقية.

 

الأخطار المادية:

 

تشمل المخاطر الجسدية التي يتم مواجهتها بشكل شائع في ممارسة التعويضات السنية الصدمات الجسدية المباشرة وإصابات الحرارة والحرائق في الوجه وفروة الرأس خاصةً في العين، كما تشمل الصدمة الجسدية المباشرة جروح وسحجات جلدية عرضية بسبب استخدام أدوات غير حادة أو مكسورة أو مقذوف عالي السرعة أثناء تشذيب وتلميع طقم الأسنان، كما يمكن أن تكون هذه الصدمة بمثابة مدخل بوابة للعدوى أو المواد السامة. وفقا لدراسة، تحدث إصابات عن طريق الجلد بمعدل سنوي قدره 3.4٪ بين أطباء الأسنان، من بين المتخصصين، حيث حصل أخصائيو التركيبات السنية على ثاني أعلى معدل انتشار بنسبة 4.5٪، وأظهر أطباء الأسنان وجراحو الفم وتقويم الأسنان وأطباء الأسنان 5.5٪، 2.6٪، 1.9٪، 1.3٪ على التوالي.

 

تتطلب عيادات ومختبرات التعويضات السنية استخدام مواقد بنسن ومصابيح الروح ومشاعل النفخ، كانت الإصابات الأكثر شيوعاً في مؤسسة مؤسسية هي الحروق من مواقد بنسن، حيث تبع ذلك إصابات في العين من الإبر والشفرات، وكانت الأسباب الشائعة لإصابات الأدوات الحادة كانت من تنظيف المجسات في غرفة التعقيم وإعادة إبرة الحقن باليدين والأزيز المتروكة في المقابض.

 

يعد الطحن والتلميع باستخدام أدوات الاهتزاز أمراً شائعاً في ممارسة التعويضات السنية. أدوات الطحن بشكل عام عالية التردد ويمكن أن تسبب إصابة مباشرة للوجه والأطراف العلوية، كما يمكن أن تؤدي تأثيرات الاهتزاز على اليد أيضاً إلى متلازمة الاهتزاز 7 أو اهتزاز الإصبع الأبيض 8 التأثيرات الرئيسية هي تضييق الشرايين في الأصابع واليدين وتلف نهايات الأعصاب، كما تشمل الأعراض المبكرة انخفاض الدورة الدموية في الأصابع وانخفاض حساسية الأصابع للألم واللمس والاهتزاز ودرجة الحرارة وابيضاض واحد أو أكثر من أطراف الأصابع.

 

إصابات العين:

 

تعد الإصابات الرضية للعين في ممارسة التعويضات السنية أكثر شيوعاً بسبب استخدام الأدوات الدوارة عالية السرعة التي يمكن أن تولد مقذوفات تصل سرعتها إلى 9 م / ث، والتي غالباً ما تكون ساخنة وحادة ومصابة، حيث تشمل الأعراض التمزق والألم والتهاب الملتحمة وتآكل القرنية وتشوش الرؤية، كما وتسبب المواد المختبرية مخاطر أكثر أهمية، حيث تحدث تفاعلات مؤلمة عند رش مونومر ميثيل ميثاكريلات أو الخفاف الذي يحتوي على الجير والكوارتز عن طريق الخطأ في العين؛ بالإضافة إلى ذلك، كما يمكن أن يتسبب الخفاف في التآكل.

 

كما تستخدم مصابيح المعالجة بشكل شائع في بلمرة مواد الراتنج التصالحية، وينبعث منها ضوء أزرق شديد في نطاق يتراوح من 400 إلى 500 نانومتر من الطول الموجي، وفقاً للتقارير، حيث حدث خطر متزايد على العين عند حوالي 440 نانومتر، كما مكن أن يكون الإشعاع العالي للضوء الأزرق ساماً لحيوانات الاختبار والهياكل الخلوية وشبكية العين لدى الجنين البشري.

 

عندما يضرب الضوء الأزرق شبكية العين، فإنها تمنع تكوين سيتوكروم سي أوكسيديز والذي ينقل الأكسجين إلى المستقبلات الضوئية وخلايا الشبكية الأخرى، وبدون السيتوكروم-سي-أوكسيديز، حيث يحدث تدهور في شبكية العين، كما يمكن أن تكون تأثيرات التعرض للضوء الأزرق تراكمية أو حادة حسب طبيعتها، حيث يؤدي الانعكاس الخلفي للضوء الأزرق من الأسنان والأسطح العاكسة الأخرى إلى التعرض التراكمي، بينما ينتج التعرض الحاد عن التعرض المباشر لمصدر الضوء، وبشكل عام، ينعكس 10-30٪ من ضوء المعالجة تجاه المشغل، كما حدث ضرر محتمل للعين بعد المشاهدة التراكمية لحوالي 6 ثوانٍ على مسافة 30 سم (أكثر من 8 ساعات يوم عمل) مع وحدات معالجة عالية الطاقة.

 

الضوضاء:

تعد مستويات الضوضاء بكثافة ومدة معينة في أي حالة بيئية من المخاطر الصحية المحتملة، حيث يعد فقدان السمع وطنين الأذن من الآثار الجانبية الشائعة للضوضاء التي تتجاوز المستويات المسموح بها في الجهاز، كما أدرج المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH)  في عام 2001 فقدان السمع المهني في قائمة من 21 مجالاً ذا أولوية للبحث،  كما يمكن تصنيف فقدان السمع على أساس نمط التعرض للصدمات الصوتية (تعرضات قليلة، مكثفة مستوى الصوت)، كما تغير مؤقت في العتبة (تغير مؤقت في السمع بعد التعرض للضوضاء) وتغير دائم في العتبة (نتيجة تراكم التعرض للضوضاء).

 

وفقاً لـ (OSHA)، التعرض لـ 85 ديسيبل من الضوضاء والمعروفة باسم قيمة إجراء التعرض لأكثر من ثماني ساعات في اليوم، كما يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الدائم، حيث شفط عالي السرعة، منظفات، هزازات وأجهزة خلط أخرى، أدوات تشذيب، كما يمكن لهذه المعدات أن تصدر أصواتاً تتراوح من 66 ديسيبل إلى 91 ديسيبل، وفي دراسة حديثة لـ (Mojarad et al)، حينها ذكرت أن الحد الأقصى لمستوى الضوضاء في عيادات الأسنان، وعلى الرغم من أنه غالباً ما يكون أقل من مستوى الضوضاء الضارة للأذن البشرية، إلا أنه قريب جداً من حد فقدان السمع (85 ديسيبل).

 

المخاطر الكيميائية:

في الممارسة السريرية للتعويضات السنية وفي المختبر، يتم استخدام عدد من المواد الكيميائية الاصطناعية والتي تحدث بشكل طبيعي والتي تشمل المواد المحتوية على الأوجينول والسبائك  ومواد البوليمر وراتنجات الأكريليك والسيراميك والأسمنت والمواد المانعة للتسرب والهيبوكلوريت والشمع ومواد الانطباع المرنة، حيث تحتوي راتنجات بولي ميثيل ميثاكريلات على مسرعات (أمينات)، وبوليمرات مشتركة مثل بيوتيل ميثاكريلات وعوامل تلدين مثل ثنائي بوتيل فثالات ومثبطات مثل هيدروكينون وعوامل تلوين أساسها ملح الكادميوم. لا تشكل هذه المكونات أي مشكلة للمرضى ولكنها تضر بالفنيين أثناء تعبئة وطحن وتشطيب الأطراف الاصطناعية.

 

تستخدم المعادن وخاصة الكروم والكوبالت والنيكل والبريليوم وسبائك الذهب في ترميمات السيراميك المعدني، حيث يتعرض فنيو الأسنان للأبخرة المعدنية القابلة للتنفس وطحن الغبار أثناء طحن وتلميع ترميم الأسنان المصبوب، حيث أفادت دراسة أن 53 من 70 فني أسنان قد تأثروا بمرض التهاب الرئة الذي يمكن أن يكون ناجماً عن الغبار الناتج عن معالجة مواد طب الأسنان.

 

يُضاف البريليوم إلى بعض السبائك المعدنية الأساسية المستخدمة في التيجان، وأطر أطقم الأسنان الجزئية الثابتة والقابلة للإزالة لتسهيل الصب عن طريق خفض درجة حرارة الانصهار والتوتر السطحي وزيادة قوة الرابطة المعدنية الخزفية، حيث يرتبط التعرض لبخار أو جزيئات البريليوم بالتهاب الجلد التماسي ومرض الرئة الحبيبي المزمن، والمعروف بمرض البريليوم المزمن. النماذج التجريبية الوبائية والحيوانية.

 

تشمل الأورام المرتبطة بالبريليوم سرطان الرئة وساركوما العظام، المخاطر المحتملة من التعرض للبريليوم ناتجة عن إجراءات الذوبان والطحن والتلميع والتشطيب، كما يكون الخطر أكبر أثناء عملية الصب في حالة عدم وجود نظام عادم وترشيح مناسب، حيث أبلغت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) عن حدوث اتفاقية التنوع البيولوجي بين فنيي مختبرات الأسنان، كما ونصحت بتنفيذ الاحتياطات لتقليل التعرض للغبار المحتوي على البريليوم.

 

المصدر

Chen E. Inhibition of cytochrome oxidase and blue-light damage in rat retina. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1993;231:416–423.Gasyna KA, Rezaei WF, Mieler KA, et al. Blue light induces apoptosis in human fetal retinal pigment epithelium (abstract 3813) Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47:180.Centers for disease control and prevention. Work related hearing loss. NIOSH publication number 2001-103. [Accessed on February 17, 2012].Mojarad F, Massum T, Samavat H. Noise levels in dental offices and laboratories in Hamedan, Iran. J Dent (Tehran) 2009;6:181–186.

أدوات حفر الأسنان أنواع المخاطر المالية اصابات الأُذن اصابات الأنف التخدير الضوضاء المخاطر الفيزيائية المخاطر الكيميائية تهيج العين طب الأسنان